tailieunhanh - THUỐC BÔI CORTICOID (Kỳ 2)

Sử dụng trong lâm sàng Lựa chọn thuốc dựa vào: chẩn đoán, vị trí, tuổi, khả năng tài chính của bệnh nhân. Đáp ứng của một số bệnh da với các thuốc bôi corticoid: chia làm 3 nhóm: đáp ứng tốt, đáp ứng vừa và đáp ứng ít. Nếu đáp ứng tốt thường chọn corticoid yếu, vừa; đáp ứng vừa chọn corticoid vừa, mạnh; đáp ứng ít chọn corticoid mạnh, rất mạnh. Bảng 2: Đáp ứng của một số bệnh với thuốc bôi corticoid Việc lựa chọn thuốc bôi còn phụ thuộc vào vùng da cần điều trị: độ dày của. | THUỐC BÔI CORTICOID Kỳ 2 Sử dụng trong lâm sàng Lựa chọn thuốc dựa vào chẩn đoán vị trí tuổi khả năng tài chính của bệnh nhân. Đáp ứng của một số bệnh da với các thuốc bôi corticoid chia làm 3 nhóm đáp ứng tốt đáp ứng vừa và đáp ứng ít. Nếu đáp ứng tốt thường chọn corticoid yếu vừa đáp ứng vừa chọn corticoid vừa mạnh đáp ứng ít chọn corticoid mạnh rất mạnh. Đáp ìữig ỉồi Dáfì tíìi vừa Đáp ỉữìỵíỉ Vảy nến đảo ngữộc Viemda Cũ địa ở 1 ré. em Viémda đa dàu Vảy nè nỏ lĩứĩít n UÒL viÃm đa cơ địa Í3 ngnờì lớn Viêm da dạng đúng tiễtt Á vảy ficii. Viemda ihhtt kính Vày nen ỏ bàn láy bàn chân ờ mông TỚ dìa Lupus ban đố líemplúgii ỉ Lichen pLầog u hại hình ahỉa Bảng 2 Đáp ứng của một số bệnh với thuốc bôi corticoid Việc lựa chọn thuốc bôi còn phụ thuộc vào vùng da cần điều trị độ dày của lớp sừng và mạch máu của vùng da đó ảnh hưởng đến đến sự hấp thu thuốc. Những vùng da mỏng hấp thu thuốc cao hơn và dễ xảy ra những tác dụng phụ nhiều hơn ở những vùng da dày. Khả năng hấp thu thuốc giảm dần theo thứ tự niêm mạc da bìu mi mắt mặt thân người chi bàn tay và bàn chân. Ví dụ vùng mi mắt và da bìu hấp thu gấp 4 lần ở trán gấp 36 lần ở bàn chân bàn tay. Vùng da bị viêm ẩm ướt trợt cũng làm tăng hấp thu thuốc. Không nên dùng các thuốc bôi corticoid nhóm 1 2 ở những vùng da hấp thu thuốc cao như mi mắt. Việc lựa chọn thuốc còn tuỳ thuộc vào giai đoạn của bệnh. Ví dụ tổn thương đang tiết dịch thì không dùng các thuốc mỡ. Không cần rửa vùng da trước khi bôi. Nguy cơ ở trẻ em Do tỷ lệ da trọng lượng cơ thể cao hơn người lớn da mỏng hấp thu nhanh chuyển hoá thuốc chậm thuốc bôi ở vùng tã lót giống như biện pháp băng bịt dẫn đến tình trạng tăng hấp thu ức chế tuyến thượng thận. Nên người ta khuyến cáo khi dùng thuốc bôi corticoid ở trẻ em thì dùng các thuốc có tác dụng yếu hoặc trung bình. Phụ nữ có thai Chưa có nghiên cứu nào ở người. Những nghiên cứu trên động vật cho thấy thuốc có thể hấp thu toàn thân ảnh hưởng đến chuyển hoá của thai nhi khi dùng thuốc bôi số lượng lớn băng bịt sử dụng