tailieunhanh - BỆNH TAY CHÂN MIỆNG (Hand, food and mouth disease)

Bệnh tay chân miệng là một bệnh nhiễm khuẩn hệ thống do coxsakievirus A16, đặc trưng bởi những vết loét ở niêm mạc miệng và mụn nước ở lòng bàn tay bàn chân. Lịch sử nghiên cứu: Robinson và cộng sự lần đầu mô tả dịch ở Canada năm 1957, đặc trưng: sốt, tổn thương ở hầu họng và mụn nước ở bàn tay, bàn chân liên quan với coxsakievirus A16. Alsop và cộng sự ghi nhận một vụ dịch tương tự ở Anh năm 1959 và đặt tên là bệnh tay chân miệng. Nhiễm enterovirus 71 được phát hiện. | BỆNH TAY CHÂN MIỆNG Hand food and mouth disease Bệnh tay chân miệng là một bệnh nhiễm khuẩn hệ thống do coxsakievirus A16 đặc trưng bởi những vết loét ở niêm mạc miệng và mụn nước ở lòng bàn tay bàn chân. Lịch sử nghiên cứu Robinson và cộng sự lần đầu mô tả dịch ở Canada năm 1957 đặc trưng sốt tổn thương ở hầu họng và mụn nước ở bàn tay bàn chân liên quan với coxsakievirus A16. Alsop và cộng sự ghi nhận một vụ dịch tương tự ở Anh năm 1959 và đặt tên là bệnh tay chân miệng. Nhiễm enterovirus 71 được phát hiện vào năm 1969. Nguyên nhân và dịch tễ học Nguyên nhân Enterovirus nhóm picornavirus không vỏ chuỗi đơn RNA . Thường do coxsakievirus A16 enterovirus 71. Ngoài ra còn do coxsakievirus A4-7 A9 A10 B2 B5. Tuổi 10 tuổi có thể ở người trẻ và trung niên. Mùa bệnh bùng phát 3 năm 1 lần. Trong năm bệnh xảy ra ở bất kỳ thời gian nào nhưng thường xảy ra ở những tháng cuối mùa hè đầu mùa thu. Lây truyền rất lây lây qua đường miệng-miệng hoặc phân-miệng. Tuy nhiên sự lan truyền nhanh chóng của những vụ dịch enterovirus 71 lớn gợi ý rằng bệnh có thể lây truyền qua đường hô hấp. Sinh bệnh học virus cư trú ở ống tiêu hoá niêm mạc má hồi tràng phát triển ở trong hạch bạch huyết sau 72h xuất hiện tổn thương ở miệng bàn tay bàn chân. Triệu chứng lâm sàng Thời kỳ ủ bệnh 3-6 ngày. Tiền triệu 12-24h sốt nhẹ 38-390C gai rét đau bụng triệu chứng viêm đường hô hấp trên. Thường có từ 5-10 vết loét ở niêm mạc miệng đau làm cho trẻ kém ăn. Một vài đến 100 tổn thương da xuất hiện cùng lúc hoặc ngay sau tổn thương miệng có thể đau hoặc không. - Tổn thương da vị trí thường gặp ở bàn tay bàn chân hiếm gặp ở gốc chi mông sinh dục. Ban đầu là những sẩn hoặc dát 2-8mm nhanh chóng trở thành mụn nước. Tổn thương ở lòng bàn tay lòng bàn chân thường không vỡ ở những vị trí khác mụn nước có thể vỡ để lại vết trợt vảy tiết. Tổn thương lành không để lại sẹo. - Tổn thương niêm mạc miệng dát mụn nước vết loét nhỏ 5-10mm xung quanh có quầng viêm đỏ đau. Vị trí vòm miệng cứng lưỡi niêm mạc má. Triệu chứng