tailieunhanh - BAN XUẤT HUYẾT (PURPURA) (Kỳ 5)

Ban xuất huyết tăng globulin máu Waldenström (Waldenström hyperglobulinemic purpura): +Gặp ở phụ nữ trẻ. Ban xuất huyết tăng globulin máu phối hợp với viêm gan C hay gặp ở nam giới, các biểu hiện thường kéo dài lâu hơn dạng phối hợp với hội chứng Sjögren. Trong 1/3 bệnh nhân, có hiện diện viêm mạch hủy bạch cầu với lưu hành cao tổn thương khớp, bệnh lý thần kinh ngoại biên, hiện tượng Raynaud, tổn thương thận, các ANA, RF, và các kháng thể anti-Ro/SSA +Bệnh xuất hiện với chu kỳ các loạt đốm xuất huyết xuất hiện trên tất. | BAN XUẤT HUYẾT PURPURA Kỳ 5 oooOOOooo -Ban xuất huyết tăng globulin máu Waldenstrom Waldenstrom hyperglobulinemic purpura Gặp ở phụ nữ trẻ. Ban xuất huyết tăng globulin máu phối hợp với vi êm gan C hay gặp ở nam giới các biểu hiện thường kéo dài lâu hơn dạng phối hợp với hội chứng Sjogren. Trong 1 3 bệnh nhân có hiện diện viêm mạch hủy bạch cầu với lưu hành cao tổn thương khớp bệnh lý thần kinh ngoại biên hiện tượng Raynaud tổn thương thận các ANA RF và các kháng thể anti-Ro SSA Bệnh xuất hiện với chu kỳ các loạt đốm xuất huyết xuất hiện trên tất cả các phần của cơ thể thường thấy nhiều ở chi dưới các đốm xuất huyết xuất hiện ở phần lưng của bàn chân rồi lan tràn lên bàn chân rồi lên bụng. Dạng lan tràn lấm tấm hồ tiêu peppery rất thường gặp giống như bệnh Schamberg. Các đốm xuất huyết có thể xuất hiện hoặc trầm trọng thêm do đứng hoặc đi bộ kéo dài. -Điện di protein tăng a-globulin máu đa dòng IgG IgA tăng IgM bình thường hoặc giảm. Yếu tố dạng thấp VS tăng giảm bạch cầu các yếu tố kháng nhân và protein niệu có thể tìm thấy. 80 bệnh nhân ban xuất huyết tăng globulin máu Waldenstrom có kháng thể Ro SSA. -Bệnh cơ bản lành tính nhưng mạn tính. -Điều trị cải thiện với mang vớ ép. Steroids dùng trong các trường hợp nặng. Indomethacin và hydroxychloroquine có giá trị trong các trường hợp nhẹ. Chlorambucil giảm ban xuất huyết nhưng không hiệu quả trong các thay đổi bất thường protein. Thioguanine dipyridamole Persanthine aspirin và colchicine được báo cáo có hiệu quả. -Ban xuất huyết do thuốc Drug-induced purpura Liên quan đến phá hủy tiểu cầu thành mạch yếu giao thoa với chức năng tiểu cầu hoặc viêm mạch. Ban xuất huyết giảm tiểu cầu do thuốc xảy ra thường do aspirin NSAIDs allopurinol thiazides muối vàng sulfonamides cephalosporin hydralazine phenytoin quinidine ticlopidine penicillin. Việc kết hợp diphenhydramine với Pyrithyldione có thể gây ban xuất huyết thành đường vằn mottling và các vùng hoại tử. Dấu hiệu Rumpel-Leede các đốm xuất huyết xảy ra như trận mưa rào .