tailieunhanh - BAN XUẤT HUYẾT (PURPURA) (Kỳ 1)

Ban xuất huyết (BXH) vừa là một biểu hiện ngoài da (triệu chứng) vừa là một bệnh hay một hội chứng khá phổ biến, liên quan với Nội khoa tổng quát. -Là sự xuất hiện tự nhiên (không do chấn thương) ở ngoài da của các thương tổn có màu đỏ, không biến mất dưới kính đè do hồng cầu xuyên qua thành mạch, diễn tiến từ đỏ đến tím, xanh lá cây, vàng. Nếu tái phát nhiều lần thì da sẽ có màu nâu đen hay sẹo trắng khi có hoại tử. Nguyên nhân phức tạp: nhiễm trùng, ký. | BAN XUẤT HUYẾT PURPURA Kỳ 1 oooOOOooo -Ban xuất huyết BXH vừa là một biểu hiện ngoài da triệu chứng vừa là một bệnh hay một hội chứng khá phổ biến liên quan với Nội khoa tổng quát. -Là sự xuất hiện tự nhiên không do chấn thương ở ngoài da của các thương tổn có màu đỏ không biến mất dưới kính đè do hồng cầu xuyên qua thành mạch diễn tiến từ đỏ đến tím xanh lá cây vàng. Nếu tái phát nhiều lần thì da sẽ có màu nâu đen hay sẹo trắng khi có hoại tử. Nguyên nhân phức tạp nhiễm trùng ký sinh trùng bẩm sinh thiếu vitamin tự miễn bệnh huyết học viêm mạch thuốc. -Nếu ban xuất huyết kết hợp với Xuất huyết niêm mạc gợi ý ban xuất huyết giảm tiểu cầu. Sang thương nốt và hoại tử gợi ý nguồn gốc mạch máu. -Tùy theo vị trí của ban xuất huyết đánh giá được mức độ nặng nhẹ của bệnh nhân BXH chỉ ở da tiên lượng nhẹ BXH ở da-niêm mạc tiên lượng nghiêm trọng BXH ở da-niêm mạc-nội tạng tiên lượng rất nặng. I-LÂM SÀNG-CẬN LÂM SÀNG 1-Lâm sàng -Đốm xuất huyết petechiae là các dát xuất huyết tròn kích thước bằng đầu đinh ghim 3mm đầu tiên đỏ sau đó chuyển thành màu nâu nhạt. Thường gặp trên các vùng da phụ thuộc xuất hiện đột ngột mau phai biến mất theo chu kỳ trong nhiều ngày và hay gặp ở các rối loạn về tiểu cầu nhiều hơn là các rối loạn yếu tố đông máu. Đốm xuất huyết cũng thường là dấu hiệu của bệnh lý mạch máu như thiếu vitamin C scurvy hoặc amyloidosis. -Bầm máu ecchymoses dát lớn hơn bờ không đều phẵng có màu tím bruise hoặc xanh-đen nằm ở sâu và xuất huyết lan rộng chuyển thành màu vàng rồi xanh và chấm dứt sau một thời gian. -Vết xuất huyết vibices là tổn thương ban xuất huyết thành đường. -Các dạng đặc biệt BXH bóng nước BXH hoại tử BXH chảy máu BXH chảy máu niêm mạc nội tạng -Khảo sát tiền sử và khám thực thể cần thiết trong mọi trường sử gia đình có rối loạn chảy máu hoặc huyết khối các triệu chứng có chu kỳ dùng các thuốc và dược phẩm ảnh hưởng chức năng tiểu cầu và đông máu . Khám thực thể để mô tả kích thước kiểu ban xuất huyết tìm kiếm dãn mao mạch khám các khớp .