tailieunhanh - Nghiên cứu những thay đổi về hình thái và huyết động mạch thận ở bệnh nhân xơ gan

Rối loạn chức năng thận ở bệnh nhân xơ gan có thể ảnh hưởng tới tiên lượng bệnh. Mục tiêu của nghiên cứu này được thực hiện nhằm đánh giá sự thay đổi chức hình thái, chức năng và huyết động động mạch thận ở bệnh nhân xơ gan. | Nghiên cứu những thay đổi về hình thái và huyết động mạch thận ở bệnh nhân xơ gan Trường Đại học Y Dược Thái Nguyên Bản tin Y Dược học miền núi số 3 năm 2016 NGHIÊN CỨU NHỮNG THAY ĐỔI VỀ HÌNH THÁI VÀ HUYẾT ĐỘNG MẠCH THẬN Ở BỆNH NHÂN XƠ GAN Hoàng Thanh Phương; Nguyễn Trường Giang Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên TÓM TẮT Đặt vấn đề: Rối loạn chức năng thận ở bệnh nhân xơ gan có thể ảnh hƣởng tới tiên lƣợng bệnh. Mục tiêu: Nghiên cứu này đƣợc thực hiện nhằm đánh giá sự thay đổi chức hình thái, chức năng và huyết động động mạch thận ở bệnh nhân xơ gan. Phƣơng pháp: 69 bệnh nhân xơ gan và 30 bệnh nhân nhóm đối chứng đƣợc lựa chọn. Các bệnh nhân đƣợc đánh giá chức năng gan, thận, đo kích thƣớc thận và đánh giá các chỉ số Doppler động mạch thận. Kết quả: Kích thƣớc thận trung bình ở bệnh nhân xơ gan lớn hơn nhẹ so với nhóm chứng, tốc độ trung bình động mạch thận giảm trong khi chỉ số trở kháng động mạch thận cao hơn ở bệnh nhân xơ gan. Có tƣơng quan thuận giữa mức độ xơ gan, nồng độ billirubin máu với nồng độ creatinin máu. Kết luận: Có sự thay đổi hình thái, huyết động và chức năng thận ở bệnh nhân xơ gan đƣợc thể hiện qua các chỉ số xét nghiệm và siêu âm. Từ khóa: hình thái, xơ gan, huyết động 1. ĐẶT VẤN ĐỀ Xơ gan là bệnh lý phổ biến với nhiều nguyên nhân khác nhau nhƣ do viêm gan virus, xơ gan do rƣợu[1, 2]. Những thay đổi tại hệ tiết niệu là các biến chứng thƣờng gặp ở bệnh nhân xơ gan hay bệnh gan mạn tính có thể ảnh hƣởng tới tình trạng bệnh nói chung và tiên lƣợng bệnh [3]. Tổn thƣơng thận cấp tính trong xơ gan là các biểu hiện sớm, khi bệnh diễn biến kéo dài, suy giảm chức năng thận là biểu hiện của hội chứng gan – thận [2]. Nguyên nhân của những thay đổi về huyết động và chức năng thận đƣợc cho là sự giãn mạch máu làm thay đổi sự tƣới máu hiệu quả đến ống thận và cầu thận [4, 5]. Ở giai đoạn sớm tình trạng giãn mạch cùng với tăng cung lƣợng tim dẫn đến tăng nhẹ tình trạng tƣới máu thận và dẫn tới tăng mức