tailieunhanh - Bài giảng Hội chứng thận hư khó điều trị

Bài giảng Hội chứng thận hư khó điều trị trình bày các nội dung chính sau: Hội chứng thận hư, nguyên tắc điều trị chứng thận hư, một số trường hợp và cách giải quyết khi gặp ca mắc hội chứng thận hư. | Bài giảng Hội chứng thận hư khó điều trị 1 Hội chứng thận hư khó điều trị HUYNH THOAI LOAN, . Associate Prof Hội chứng thận hư ▪ một bệnh lý hiếm gặp ở trẻ em, suất độ mới mắc là 1-15/ trẻ, ▪ bệnh viên Nhi đồng 1 (TP HCM) hàng năm có gần 300 trường hợp HCTH mới được chẩn đoán. ▪ Chẩn đoán đơn giản, điều trị các cas HCTH phức tạp: thử thách - nghệ thuật. Tổng quan 1. HCTH: chẩn đoán theo định nghĩa- quan trọng là nhận diện chính xác các “phân nhóm lâm sàng” : lệ thuộc- kháng- tái phát 2. Cơ chế bệnh sinh: phức tạp, vẫn còn đang nghiên cứu để hoàn thiện. Tổng quan Tổng quan 3. Xét nghiệm a. Chẩn đoán bệnh b. Xác định nguyên nhân c. Theo dõi biến chứng Tổng quan Cần : • Thời gian thực hiện, đối tượng thực hiện • Khả năng thực hiện xét nghiệm của từng đơn vị (xét nghiệm di truyền, xét nghiệm miễn dịch, xét nghiệm giải phẫu bệnh). Tổng quan 4. Biến chứng a. Nhiễm trùng - Lưu ý các đối tượng đặc biệt dễ nhiễm trùng (albumin máu < 15g/l, chưa tiêm ngừa phế cầu, thủy đậu) - Luôn cảnh giác với các triệu chứng mơ hồ, cần theo dõi sát & đánh giá liên tục. Tổng quan 4. Biến chứng b. Thuyên tắc tĩnh mạch - Các triệu chứng đôi khi mơ hồ, không điển hình - Chỉ định điều trị kháng đông dự phòng còn bàn cãi. c. Tổn thương thận cấp - Cẩn thận sử dụng lợi tiểu trẻ cô đặc máu, HCTH kháng steroid - Cần được lưu ý trên lâm sàng, xác định bằng cận lâm sàng. Tổng quan 4. Biến chứng d. Rối loạn lipid máu - Chỉ định điều trị tăng lipid máu trên trẻ dưới 10 tuổi chưa được đồng thuận. e. Tác dụng phụ của steroid - Lưu ý phát triển chiều cao - Theo dõi loãng xương thứ phát, đục thủy tinh thể, hoại tử đầu xương đùi Hết phù Cushing Tiểu nhiều Lùn Đúng phác đồ Loãng xương Kết quả xét nghiệm tối ưu Rối loạn tâm lý Gánh nặng kinh tế Nguyên tắc điều trị Nguyên tắc điều trị 1. Thời gian điều trị steroid - Cochrane: 6 tháng tối ưu hơn 2-3 tháng - Không nên kéo dài quá 6 tháng (nghiên cứu .

TỪ KHÓA LIÊN QUAN
crossorigin="anonymous">
Đã phát hiện trình chặn quảng cáo AdBlock
Trang web này phụ thuộc vào doanh thu từ số lần hiển thị quảng cáo để tồn tại. Vui lòng tắt trình chặn quảng cáo của bạn hoặc tạm dừng tính năng chặn quảng cáo cho trang web này.