tailieunhanh - Bài giảng Hội chứng tán huyết tăng urê huyết ở trẻ em

Bài giảng Hội chứng tán huyết tăng urê huyết ở trẻ em trình bày các nội dung chính sau: Phân loại HUS điển hình, HUS liên quan đến nhiễm trùng, HUS liên quan đến yếu tố di truyền, HUS liên quan đến bệnh lý hệ thống, bệnh cảnh lâm sàng, bù dịch đường tĩnh mạch, thay huyết tương,. | Bài giảng Hội chứng tán huyết tăng urê huyết ở trẻ em Hội chứng tán huyết tăng urê huyết ở trẻ em Đinh Hoàng Vũ Khoa Hồi sức tích cực & chống độc Bệnh viện Nhi Đồng 1 L/O/G/O Trường hợp 1 ❖BN nữ 6 tháng tuổi nhập viện vì sốt và co giật ❖Chẩn đoán: Viêm màng não do Streptococcus pneumonia biến chứng nội sọ ❖Điều trị: Kháng sinh, chống phù não ❖Diễn tiến: ▪ Tri giác xấu nhanh ▪ Suy thận, vô niệu kéo dài ??? ▪ Shock nhiễm trùng: dịch + adrenaline Labs Xét nghiệm Kết quả WBC 26k ⟶ Hb ⟶ g/dL PLT 923 ⟶ 18k/mm3 LDH NA ⟶ 4956 U/L Hồng cầu lưới NA ⟶ Bilirubin toàn phần NA ⟶ 40 mmol/L Urê NA ⟶ mmol/L Creatinine NA ⟶ 167 mol/L ĐMTB, Fib bình thường Phết máu ngoại biên Oh! Mảnh vỡ hồng cầu (+++) Trường hợp 2 ❖Nữ, 10 tuổi nhập viện vì khó thở, điều trị 21 ngày tại BV quận không giảm ⟶ BV Nhi đồng 1 trong bệnh cảnh phù phổi cấp, vô niệu ❖TC: không bệnh lý tim mạch, tự miễn hay bệnh thận trước đây ❖LS: ▪ Huyết áp 200/120 mmHg ▪ Da xanh ▪ Vàng da Labs Xét nghiệm Kết quả WBC 26k ⟶ Hb ⟶ g/dL PLT 442 ⟶ 65k/mm3 LDH NA ⟶ 5550 U/L Hồng cầu lưới NA ⟶ Bilirubin toàn phần NA ⟶ mmol/L Urê NA ⟶ mmol/L Creatinine NA ⟶ 915 mol/L ĐMTB, Fib bình thường Phết máu ngoại biên Mảnh vỡ hồng cầu (+++) Đặt vấn đề 1. MAHA- MicroAngiopathic Hemolytic Anemia 2. Acute Kidney Failure 3. Thrombocytopenia Differential diagnosis ❖DIC ▪ Tán huyết (-), ĐMTB bất thường, MODs ❖HUS ❖TTP ▪ Thần kinh, tuổi ❖Vasculitis ❖Bệnh lý hệ thống ❖Bệnh lý chuyển hoá ❖Thuốc Định nghĩa ❖ HUS là một nguyên nhân thường gặp của tổn thương thận mắc phải trong cộng đồng. ❖ Tam chứng kinh điển ▪ Tán huyết ▪ Suy thận ▪ Giảm tiểu cầu ❖ 90% xảy ra ở trẻ em Nelson Textbook Of Pediatrics 20e-2016 Phân loại ❖ HUS điển hình: Shiga toxin-producing (STEC) ❖ HUS không điển hình ▪ HUS liên quan đến nhiễm trùng gây ra do Streptococcus pneumoniae ▪ HUS .

TỪ KHÓA LIÊN QUAN
crossorigin="anonymous">
Đã phát hiện trình chặn quảng cáo AdBlock
Trang web này phụ thuộc vào doanh thu từ số lần hiển thị quảng cáo để tồn tại. Vui lòng tắt trình chặn quảng cáo của bạn hoặc tạm dừng tính năng chặn quảng cáo cho trang web này.