tailieunhanh - Kết quả điều trị bệnh nhân thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng bằng phương pháp nội khoa kết hợp với tiêm hydrocortison ngoài màng cứng

Bài viết trình bày việc đánh giá kết quả điều trị thoát vị đĩa đệm ở cột sống thắt lưng bằng phương pháp nội khoa kết hợp tiêm Hydrocortison ngoài màng cứng. | Kết quả điều trị bệnh nhân thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng bằng phương pháp nội khoa kết hợp với tiêm hydrocortison ngoài màng cứng Trường Đại học Y Dược Thái Nguyên Bản tin Y Dược học miền núi số 4 năm 2016 KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BỆNH NHÂN THOÁT VỊ ĐĨA ĐỆM CỘT SỐNG THẮT LƢNG BẰNG PHƢƠNG PHÁP NỘI KHOA KẾT HỢP VỚI TIÊM HYDROCORTISON NGOÀI MÀNG CỨNG Lưu Thị Bình, Trần Ngọc Thụy Trường Đại học Y Dược Thái Nguyên TÓM TẮT Mục tiêu nghiên cứu: đánh giá kết quả điều trị thoát vị đĩa đệm ở cột sống thắt lƣng bằng phƣơng pháp nội khoa kết hợp tiêm Hydrocortison ngoài màng cứng. Đối tƣợng và phƣơng pháp nghiên cứu: mô tả kết hợp thử nghiệm lâm sàng có đối chứng, theo dõi phân tích 62 bệnh nhân trƣớc điều trị sau điều trị 15 và 30 ngày (tại bệnh viện Đa khoa TƢ Thái Nguyên từ tháng 11/2015 đến tháng 6/2016) chia làm 2 nhóm: 31 bệnh nhân đƣợc điều trị nội khoa cơ bản. Nhóm II (nhóm nghiên cứu): 31 bệnh nhân đƣợc điều trị nội khoa cơ bản kết hợp với tiêm ngoài màng cứng cột sống thắt lƣng. Kết quả: Sau 30 ngày điều trị. Có 48,4% bệnh nhân sau điều trị không đau so với nhóm chứng 32,3%. 67,7% bệnh nhân có độ giãn cột sống thắt lƣng cải thiện rất tốt sau điều trị so với nhóm chứng chỉ đạt 38,7%. 64,5% bệnh nhân có cải thiện Lassègue rất tốt sau điều trị so với nhóm chứng 38,7%. Cải thiện rõ rệt các động tác cúi ngửa nghiêng xoay sau điều trị so với nhóm chứng. 58,1%. Bệnh nhân có chức năng sinh hoạt hàng ngày cải thiện sau điều trị ở mức độ rất tốt so với nhóm chứng 19,4%. Kết quả điều trị chung: 80,7% bênh nhân đạt kết rất tốt sau điều trị so với nhóm chứng là 67,7%. Kết luân: Kết quả điều trị của nhóm nghiên cứu là cao hơn một cách có ý nghĩa so với nhóm chứng. Từ khóa: thoát vị đĩa đệm, cột sống thắt lƣng, tiêm ngoài màng cứng 1. ĐẶT VẤN ĐỀ Thoát vị đĩa đệm (TVĐĐ) là tình trạng nhân nhầy đĩa đệm cột sống thoát ra khỏi vị trí bình thƣờng trong vòng sợi chèn ép vào ống sống hay các rễ thần kinh sống và có sự đứt .