tailieunhanh - Ung thư dạ dày, nhiễm Helicobacter pylori và các yếu tố nguy cơ khác

Ung thư vẫn là nguyên nhân tử vong đứng hàng thứ ba trên thế giới, sau bệnh tim mạch và bệnh nhiễm khuẩn. Dù định nghĩa bệnh nhân nguy cơ cao chưa được xác định rõ, nhưng sẽ hợp lý khi xem những bệnh nhân có tiền sử gia đình ung thư dạ dày, bệnh nhân có tổn thương tiền ung thư, và bệnh nhân đã được chẩn đoán ung thư dạ dày từ trước là người có nguy cơ cao. | Ung thư dạ dày, nhiễm Helicobacter pylori và các yếu tố nguy cơ khác Y HỌC THỰC HÀNH UNG THƯ DẠ DÀY, NHIỄM HELICOBACTER PYLORI VÀ CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ KHÁC Mở đầu nhiễm được nhận thấy giảm dẩn ở những khu vực Ung thư vẫn là nguyên nhân tử vong đứng hàng có đời sống kinh tế-xã hội cao [Malaty HM, 2007]. thứ ba trên thế giới, sau bệnh tim mạch và bệnh Từ khi được khám phá vào năm 1984, H. pylori đã nhiễm khuẩn. Năm 2002, ung thư dạ dày là loại ung được thừa nhận là một nguyên nhân quan trọng của thư phổ biến hàng thứ tư trên thế giới, với hơn một số bệnh đường tiêu hóa trên, như loét dạ dày-tá ca bệnh mới [Kamangar F và cs, 2006] và tràng, ung thư biểu mô tuyến dạ dày, và lymphoma gần hai phần ba số trường hợp xảy ra ở các nước tế bào B nguyên phát ở dạ dày [Suerbaum S & đang phát triển [Stewart BW & Kleihues P, 2003]. Michetti P, 2002]. Tuy nhiên, ung thư dạ dày không có sự phân bố Nhiễm H. pylori là một yếu tố nguy cơ mạnh và theo địa lý rõ rệt. Thật vậy, những nước có tỉ lệ thấp đã được biết rõ của ung thư dạ dày và được Cơ (như Ấn Độ) cũng là nước ở trong khu vực có nguy quan Nghiên cứu Ung thư Quốc tế (IARC) xếp loại cơ cao nhất (tức châu Á). Tương tự, trong quần thể là tác nhân gây ung thư nhóm 1 [IARC, 1994]. Đã nguy cơ thấp, cũng có những phân nhóm có nguy có một số cơ chế bệnh sinh được đề xuất để giải cơ cao hơn (ví dụ người Hàn Quốc sống ở Mỹ) thích vì sao nhiễm H. pylori có thể làm tăng nguy [Parkin DM và cs, 2002; Lambert R và cs, 2002]. cơ ung thư dạ dày, nhưng phần lớn các tác giả đều Trong dân số chung, nguy cơ chuẩn hóa theo cho rằng tình trạng viêm mạn tính lâu ngày là cơ tuổi ở nam cao gần gấp đôi ở nữ. Ngoài ra, xuất độ chế chính [Naumann M & Crabtree JE, 2004; ở phụ nữ ở một tuổi bất kỳ tương đương với xuất độ Correa P & Houghton J., 2007]. ở nam giới trẻ hơn 10 tuổi [Parkin DM và cs, 2002]. H. pylori có khả năng thích nghi đặc biệt để sống Trừ Nhật Bản, nơi mà các chương trình .