tailieunhanh - Các thuốc trong tim mạch

Tài liệu cung cấp các loại thuốc trong tim mạch như thuốc điều trị THA, thuốc chống huyết khối, thuốc hạ Lipid máu, thuốc chống đau thắt ngực; đồng thời phân tích cơ chế, thụ thể, phân nhóm, ức chế, công dụng và tác dụng phụ của các loại thuốc trong tim mạch. Đây là tài liệu tham khảo hữu ích cho các bác sĩ, dược sĩ củng như các bạn đang theo học và tìm hiểu các loại thuốc trong tim mạch. Để nắm chi tiết nội dung bài viết. | CÁC THUỐC TRONG TIM MẠCH 1 CÁC THUỐC TRONG TIM MẠCH I. Thuốc điều trị THA A BB 1 Cơ chế - Giảm co bóp cơ tim - Giảm dẫn truyền qua cơ tim Giảm HR Kéo dài thời gian tâm trương - Giảm tiết renin - Giảm trương lực giao cảm TW 2 Thụ thể - a1 co cơ trơn - a2 dãn cơ trơn giảm tiết epinephrine - p1 ở tim co cơ tim tăng HR - P2 ở cơ trơn HH dãn PQ ở gan ly giải glycogen tân tạo đường - P3 ở mô mỡ ly giải mỡ 3 Phân nhóm - Thế hệ 1 không chọn lọc Propranolol - Thế hệ 2 chọn lọc p 1 Không dãn mạch Atenolol Bisoprolol Metoprolol CÁC THUỐC TRONG TIM MẠCH 2 Có dãn mạch qua NO Nebivolol - Thế hệ 3 không chọn lọc có dãn mạch do ức chế a1 Carvedilol 4 Đường thải trừ - Qua gan tan trong mỡ qua được BBB nên ức chế được giao cảm TW tuy nhiên có ADR nhức đầu ác mộng Propranolol Metoprolol Carvedilol - Qua gan và thận Bisoprolol Nebivolol - Qua thận tan trong nước Atenolol Nadolol 5 ISA - Gồm Acebutolol Pindolol - Tác dụng bất lợi trên BMV do làm tăng nhu cầu oxy cơ tim - CĐ các trường hợp các RHR chậm 6 CĐ - THA - HF ổn định - BMV NMCT SA - RLN - Bệnh van tim - Bệnh cơ tim phì đại - Basedow CÁC THUỐC TRONG TIM MẠCH 3 - XG dự phòng XHTH do vỡ dãn TMTQ Propranolol - Glaucoma góc mở Timolol 7 ADR - HR chậm - Co thắt PQ - Block AV - Đau ngực sau ngưng thuốc đột ngột - HC Raynaud - Mệt mỏi - RLCH tăng TG - Tăng K máu do chuyển từ nội bào ra - Thận trọng ở BN ĐTĐ vì che dấu TC hạ ĐH 8 CCĐ - HR 50 bpm - Block AV nặng cao độ độ III - HF nặng EF 35 chưa ổn định - Tụt HA SBP 90 mmHg - Hen nặng co thắt PQ nặng - HC Raynaud đang tiến triển hoại tử da đau cách hồi nặng đau lúc .