tailieunhanh - Đau thắt ngực không do tim mạch

Co thắt thực quản lan tỏa (Diffuse esophageal spasm-DES) là thuật ngữ dùng để xác định tình trạng rối loạn vận động của cơ trơn thực quản với đặc điểm là co thắt không đồng đều, có nhiều co tự phát và co do nuốt gây ra, có đồng thời với lúc ban đầu, biên độ lớn, lâu dài và xảy ra lặp lại, đây là bệnh lý thực quản hiếm gặp được Osgood mô tả lần đầu tiên vào năm 1889. Nguyên nhân và cơ chế bệnh sinh của DES chưa được biết rõ ràng; triệu chứng mơ. | Đau that ngực không do tim mạch Co thắt thực quản lan tỏa Diffuse esophageal spasm-DES là thuật ngữ dùng để xác định tình trạng rối loạn vận động của cơ trơn thực quản với đặc điểm là co thắt không đồng đều có nhiều co tự phát và co do nuốt gây ra có đồng thời với lúc ban đầu biên độ lớn lâu dài và xảy ra lặp lại đây là bệnh lý thực quản hiếm gặp được Osgood mô tả lần đầu tiên vào năm 1889. Nguyên nhân và cơ chế bệnh sinh của DES chưa được biết rõ ràng triệu chứng mơ hồ và khó chẩn đoán cho nên thường không được điều trị tâm lý nếu có nhưng hiện nay các nhà y học trên thế giới vẫn đang tranh cãi để tìm ra phương pháp tối ưu nhất và hiệu quả của các phương pháp điều trị hiện nay vẫn chưa được như mong muốn. Nguyên nhân nào dẫn đến DES Nguyên nhân và cơ chế sinh bệnh của DES chưa rõ ràng có một số yếu tố mà người ta nghĩ nhiều đến nó là căn nguyên. DES có thể do sự rối loạn phức hợp hệ thống thần kinh cụ thể là khiếm khuyết của sự ức chế dẫn truyền đám rối thần kinh ruột điều này làm cho hệ thống cơ của thực quản hoạt động không đồng bộ. Ngoài ra công việc căng thẳng làm việc quá sức cùng một số bệnh lý đường tiêu hóa được xem là yếu tố thuận lợi làm tăng khả năng bị DES. Các biến thể của co thắt thực quản lan tỏa như co nhu động nhưng có biên độ lớn hoặc co đồng thời nhưng có biên độ bình thường thường xảy ra như bệnh tiên phát hoặt kết hợp với một số bệnh khác cũng như stress cảm xúc và tuổi già. Bệnh chất tạo keo mạch máu bệnh thần kinh trong đái tháo đường viêm thực quản hồi lưu viêm thực quản do tia xạ tắc thực quản và các thuốc tiết cholin hay kháng tiết cholin đều có thể gây nên các bệnh lý này. Biểu hiện của DES như thế nào Biểu hiện ban đầu ở bệnh nhân DES giống như các bệnh nhân đau ngực không rõ nguyên nhân. Bệnh nhân bị DES thường lo lắng và phàn nàn đau ngực xảy ra mỗi khi nuốt thức ăn làm việc quá sức và khi thay đổi một số tư thế nhất định thường được mô tả như có một vật đè nặng lên vùng sau xương ức cường độ thay đổi tùy lúc và cơn đau này lan tỏa từ