tailieunhanh - Bài giảng Các vấn đề thường gặp của nửa sau thai kỳ: Viêm âm đạo thường gặp trong thai kỳ nấm, viêm âm đạo do nấm, Streptococcus nhóm B

Sau hi học xong, học viên có khả năng: Trình bày được nguyên nhân, chẩn đoán và nguyên tắc xử trí viêm âm đạo do nấm trong thai kỳ; trình bày được nguyên nhân, chẩn đoán và nguyên tắc xử trí trường hợp nhiễm GBS trong thai kỳ. | Bài giảng Các vấn đề thường gặp của nửa sau thai kỳ: Viêm âm đạo thường gặp trong thai kỳ nấm, viêm âm đạo do nấm, Streptococcus nhóm B Tín chỉ Sản Phụ khoa 1 Bài TBL_ 4-3 Quản lý các vấn đề thường gặp liên quan nữa sau thai kỳ VIÊM ÂM ĐẠO THƯỜNG GẶP TRONG THAI KỲ NẤM, VIÊM ÂM ĐẠO DO NẤM, STREPTOCOCCUS NHÓM B Huỳnh Nguyễn Khánh Trang 1, Thân Trọng Thạch 2 Mục tiêu: Sauk hi học xong, học viên có khả năng 1. Trình bày được nguyên nhân, chẩn đoán và nguyên tắc xử trí viêm âm đạo do nấm trong thai kỳ 2. Trình bày được nguyên nhân, chẩn đoán và nguyên tắc xử trí trường hợp nhiễm GBS trong thai kỳ NẤM, VIÊM ÂM ĐẠO DO NẤM Ba tác nhân thường gặp gây viêm âm đạo ở phụ nữ Do nấm Candida Albicans, do nhiễm khuẩn Gardenela vaginosis, do Trichomonas vaginalis Nguyên nhân khiến sản phụ dễ bị viêm âm đạo do nấm Thông thường, môi trường xung quanh âm đạo luôn ẩn chứa hàng tá các loại vi khuẩn và nấm khác nhau, cả lợi lẫn hại. Khi mang thai, số lượng này tăng lên gấp nhiều lần do độ pH ở âm đạo ở sản phụ có sự thay đổi. Cụ thể, progesterone, hormone nội tiết tố tăng lên, tạo ra nhiều chất glycogen, điều kiện thuận lợi cho nấm âm đạo sinh sôi nảy nở. Hơn nữa, dịch âm đạo tiết nhiều trong thai kỳ cũng chính là môi trường hoàn hảo cho các loại nấm âm đạo trú ẩn và xuất hiện khi gặp thuận lợi. Triệu chứng cơ năng Khí hư ra nhiều, cụ thể là dịch màu trắng, không mùi, lợn cợn thành mảng giống như sữa đông, vôi vữa, gây ngứa vùng kín và vùng da xung quanh, bị rát khi đi tiểu. Với những bệnh viêm nhiễm âm đạo khi mang thai khác, khí hư có thể đặc hoặc loãng với màu sắc khác nhau. Bị ngứa âm hộ. Bị rát, buốt, đau khi đi tiểu. Mô âm đạo bị sưng khi bị tổn thương, do đó sản phụ sẽ có cảm giác đau buốt hoặc xót khi đi tiểu. Cận lâm sàng Dịch âm đạo có pH < 5. Soi tươi (KOH 10 – 20%) thấy sợi tơ nấm. Ảnh hưởng lên thai nhi Trong quá trình chuyển dạ, trẻ sơ sinh ra đời rất dễ bị dính nấm vào niêm mạc miệng, gây đẹn hoặc viêm da. Viêm âm đạo khi