tailieunhanh - Hội chứng cung lượng tim thấp sau phẫu thuật tim hở: Ca lâm sàng

Hội chứng cung lượng tim thấp là một biến chứng hay gặp và thường ở mức nặng sau phẫu thuật tim hở. Nếu tiên lượng được trước phẫu thuật, phát hiện sớm các dấu hiệu và chẩn đoán kịp thời, việc điều trị cho kết quả tốt hơn. | Hội chứng cung lượng tim thấp sau phẫu thuật tim hở: Ca lâm sàng TẠP CHÍ Y - DƯỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 5-2019 HỘI CHỨNG CUNG LƯỢNG TIM THẤP SAU PHẪU THUẬT TIM HỞ: CA LÂM SÀNG Nguyễn Quang Huy1; Đặng Thế Uyên2 TÓM TẮT Hội chứng cung lượng tim thấp là một biến chứng hay gặp và thường ở mức nặng sau phẫu thuật tim hở. Nếu tiên lượng được trước phẫu thuật, phát hiện sớm các dấu hiệu và chẩn đoán kịp thời, việc điều trị cho kết quả tốt hơn. Chúng tôi mô tả 1 trường hợp lâm sàng hội chứng cung lượng tim thấp sau phẫu thuật thay van hai lá sinh học, thay van động mạch chủ sinh học, sửa van ba lá. Bệnh nhân được thông khí nhân tạo, dùng thuốc vận mạch duy trì huyết động, đặt bóng đối xung nội động mạch chủ, lọc máu liên tục, cân bằng dịch vào ra, điều chỉnh toan kiềm. Bệnh ổn định, ngưng các thuốc vận mạch, chuyển khoa sau 21 ngày. * Từ khóa: Hội chứng cung lượng tim thấp; Phẫu thuật tim hở. Low Cardiac Output Syndrome after On-pump Cardiac Surgery: Case Report Summary Low cardiac output syndrome is a common and serious complication after on-pump cardiac surgery. Treatment has good results if you can predict before surgery, detect early signs and have timely diagnosis. We describe a case report with diagnosis of low cardiac output syndrome after replacing biologic mitral valve, replacing biologic aortic valve, repairing tricuspid valve. That patient was cared by mandatory ventilation, inotrops to maitain hemodynamic, intra aortic balloon pump, continuous renal replacement therapy, balance between in fluid and out fluid, correct acid-bazo. Patient gradually recovered, stopped inotrops and moved another department after twenty-one days. * Keywords: Low cardiac output syndrome; On-pump heart surgery. ĐẶT VẤN ĐỀ các biến chứng hay gặp và nặng nhất đó Hiện nay phẫu thuật tim đã có nhiều là hội chứng cung lượng tim thấp cải tiến, ứng dụng nhiều kỹ thuật giúp (HCCLTT) chiếm tỷ lệ 3 - 45% sau phẫu bệnh nhân (BN) hồi phục tốt hơn, .