tailieunhanh - Bài giảng Lượng giá sức khỏe thai: Contraction Stress Test

Contraction Stress Test (CST) thường được gọi ngắn gọn là Stress Test (ST) là một khảo sát đã từng được dùng rất nhiều trong lượng giá sức khỏe thai. Hiện nay, các quan điểm về giá trị của CST đã thay đổi rất nhiều. Vì thế, vị trí của CST trong thực hành cũng thay đổi theo. | Bài giảng Lượng giá sức khỏe thai: Contraction Stress Test Tín chỉ sản phụ khoa Bài Team-Based Learning 4-5: Lượng giá sức khỏe thai Bài giảng trực tuyến Contraction Stress Test Bài Team-Based Learning 4-5: Lượng giá sức khỏe thai Contraction Stress Test. Võ Minh Tuấn 1, Trần Nhật Huy 2 Mục tiêu bài giảng Sau khi học xong bài, sinh viên có khả năng 1. Phân tích được giá trị của stress test trong việc đánh giá sức khỏe thai 2. Diễn giải đúng một kết quả kết quả của stress test 3. So sánh được hai cách tạo ra cơn co tử cung khi thực hiện contraction stress test Contraction Stress Test (CST) thường được gọi ngắn gọn là Stress Test (ST) là một khảo sát đã từng được dùng rất nhiều trong lượng giá sức khỏe thai. Hiện nay, các quan điểm về giá trị của CST đã thay đổi rất nhiều. Vì thế, vị trí của CST trong thực hành cũng thay đổi theo. Ý TƯỞNG CƠ BẢN CỦA CONTRACTION STRESS TEST Cơn co tử cung chuyển dạ là một thử thách lớn cho thai nhi. Thai nhi bình thường có thể vượt qua chuyển dạ. Trong thai kỳ, thai nhi trao đổi khí với mẹ thông qua các hồ máu. Việc trao đổi khi tại hồ máu xảy ra theo cơ chế chênh lệch gradient nồng độ, và do vậy lệ thuộc vào chất lượng cấp máu đến hồ máu. Máu đến hồ máu từ các tiểu động mạch xoắn ốc xuyên qua lớp cơ tử cung để đến màng rụng. Máu ra khỏi hồ máu bằng các tiểu tĩnh mạch. Về mặt bản chất, hồ máu là một shunt trực tiếp giữa tiểu động và tiểu tĩnh mạch, nằm trong lớp màng rụng. Khi không có cơn co tử cung, huyết áp tiểu động mạch đủ lớn để đưa máu vượt qua được các lớp cơ tử cung để đến hồ máu. Khi có cơn co tử cung, sự co của các thớ cơ tử cung với cường độ lên đến 80-100 mmHg, có thể tạo ra một sức ép trên các tiểu động mạch. Sức ép này vượt quá huyết áp của các tiểu động mạch, làm cho máu không thể đến hồ máu. Như vậy, trong cơn co tử cung, luôn luôn có một sự gián đoạn trong cấp máu bão hòa oxygen cho hồ máu. Trong khoảng thời gian mà hiện tượng cấp máu bị gián đoạn, nồng độ oxygen máu tại hồ