tailieunhanh - Bài giảng Chuyển dạ bình thường: Sinh lý giai đoạn 3 của chuyển dạ

Sau khi học xong bài giảng này, sinh viên có khả năng: Mô tả được các hiện tượng sinh lý xảy ra trong giai đoạn 3 của chuyển dạ, mô tả được 2 kiểu sổ nhau tự nhiên: Beaudelocque và Duncan. | Bài giảng Chuyển dạ bình thường: Sinh lý giai đoạn 3 của chuyển dạ Tín chỉ Sản Phụ khoa 1 Bài Team-Based Learning 4-4: Chuyển dạ bình thường Bài giảng trực tuyến Sinh lý giai đoạn 3 của chuyển dạ Bài Team-Based Learning 4-4: Chuyển dạ bình thường Sinh lý giai đoạn 3 của chuyển dạ. Phạm Văn Đức 1, Âu Nhựt Luân 2 Mục tiêu bài giảng Sau khi học xong, sinh viên có khả năng: 1. Mô tả được các hiện tượng sinh lý xảy ra trong giai đoạn 3 của chuyển dạ 2. Mô tả được 2 kiểu sổ nhau tự nhiên: Beaudelocque và Duncan Giai đoạn 3 của chuyển dạ là giai đoạn bắt đầu từ sau khi sổ thai đến khi sổ nhau hoàn tất. Giai đoạn 3 của chuyển dạ, còn gọi là thời kỳ sổ nhau và cầm máu, là khoảng thời gian từ sau khi sổ thai đến khi nhau bong và được đẩy ra ngoài âm đạo. Thời gian trung bình của toàn bộ thời kỳ sổ nhau và cầm máu vào khoảng 6-30 phút nếu không có các can thiệp từ bên ngoài. Tổng lượng máu mất trung bình trong giai đoạn 3 của chuyển dạ thường khoảng 300 gram. Về phương diện sinh lý, giai đoạn sổ nhau được chia ra 3 thì: (1) bong nhau, (2) sổ nhau, và (3) cầm máu. Thì bong nhau: là khoảng thời gian từ sau khi sổ thai đến khi nhau bong hoàn toàn khỏi vị trí bám trên tử cung. Sau khi thai sổ, lòng tử cung trở nên trống, tử cung co lại. Cùng lúc đó, do bánh nhau không có tính đàn hồi, nên nó sẽ bị bóp nhăn nhúm lại và bong tróc một phần khỏi vị trí bám của nó trên buồng tử cung. Tại vị trí bong tróc nguyên khởi này, các mạch máu của mẹ sẽ bị hở ra, gây chảy máu vào các khoảng trống tạo ra do bong tróc. Máu chảy ra bị giới hạn bởi sự bám của bánh nhau sẽ tạo thành một khối máu tụ sau nhau. Máu tiếp tục chảy, làm khối máu tụ này to dần, và lan rộng dần, lần lượt tách các phần nhau còn lại tách khỏi vị trí bám, cho đến khi nhau bong hoàn toàn khỏi thành tử cung. Trong khoảng thời gian hình thành khối tụ máu, tử cung không có cơn co, được gọi là khoảng nghỉ sinh lý của tử cung trong giai đoạn 3 của chuyển dạ. Thì sổ nhau: là khoảng