tailieunhanh - Bệnh lý ngoại khoa ruột non: Đặc điểm, phẫu thuật và kết quả tại bv Bình Dân (2010-2013)

Bệnh lý ngoại khoa ruột non không nhiều. 2 bệnh chính là nghẹt ruột và khối u ruột. Mục tiêu: Tìm hiểu trong thời gian 2010 đến 2013, có bao nhiêu bệnh nhân bị nghẹt ruột, và bao nhiêu bệnh nhân bị khối u ruột, cách xử trí và kết quả. | Bệnh lý ngoại khoa ruột non: Đặc điểm, phẫu thuật và kết quả tại bv Bình Dân (2010-2013) Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số 2 * 2016 Nghiên cứu Y học BỆNH LÝ NGOẠI KHOA RUỘT NON: ĐẶC ĐIỂM, PHẪU THUẬT VÀ KẾT QUẢ TẠI BV BÌNH DÂN (2010-1013) Văn Tần*, Trần Vĩnh Hưng*, Dương Thanh Hải* TÓM TẮT Đặt vấn đề: Bệnh lý ngoại khoa ruột non không nhiều. 2 bệnh chính là nghẹt ruột và khối u ruột. Mục tiêu: Tìm hiểu trong thời gian 2010 đến 2013, có bao nhiêu bệnh nhân bị nghẹt ruột, và bao nhiêu bệnh nhân bị khối u ruột, cách xử trí và kết quả. Phương pháp và đối tượng: Là nghiên cứu hồi cứu trên đối tượng tất cả bệnh nhân bị bệnh lý ruột non đến điều trị tại bệnh viện Bình Dân trong thời gian trên. Kết quả: Trong 4 năm (2010-2013) tại bệnh viện Bình Dân có 274 bệnh nhân bị bệnh lý ruột non, trong đó có 158 bị nghẹt ruột và 84 bệnh nhân bị khối u ruột, các bệnh lý ruột non khác là 32 như viêm, dò, nghẹt Phương pháp phẫu thuật đa số là cắt dính, giải phóng các thoát vị, nối tắt Biến chứng 29 (10%), tử vong 17 (6%). Kết luận: Nghẹt do xoắn rất nặng, cần phải mổ gấp vì để trể sẽ bị thối ruột, sốc và tử vong. Khi mổ cần xem ruột, đoạn xoắn bị đe dọa hoại tử thì để vào saline ấm từ 15 đến 20 phút, nếu hồng và ruột hoạt động trở lại thì giữ. Theo dõi bệnh, nếu cần mổ bụng lại sau 18 đến 24 giờ và quyết định khi mở bụng. Khối u ruột lành tính thì mổ cắt bỏ, nối ruột là xong. Khi khối u ác tính, tùy theo loại u, nếu cắt bỏ được thì tốt, nếu ăn lan thì nối tắt và hóa trị. Riêng về viêm ruột, tùy theo loại có thể cắt nối hay khâu, đặc biệt là lao, bệnh Crohn thì dò ruột thường xảy ra, hay do tia xạ thì luôn nhớ là không cắt ruột quá nhiều gây hội chứng ruột ngắn, rất khó điều trị, cần phối hợp với nội khoa. Từ khóa: Bệnh lý ngọai khoa ruột non. ABSTRACT SURGICAL DISEASES OF SMALL INTESTINE: CHARACTERISTICS, SURGICAL TREATMENT AND RESULTS AT BD HOSPITAL (2010-1013) Van Tan, Tran Vinh Hung, Duong Thanh Hai * Y Hoc TP. Ho Chi