tailieunhanh - Khảo sát huyết khối tĩnh mạch sâu chi dưới không triệu chứng trên bệnh nhân nhồi máu não nằm viện
Huyết khối tĩnh mạch sâu (HKTMS) chi dưới không triệu chứng thường gặp ở các bệnh nhân mắc bệnh nội khoa cấp tính nằm viện, đặc biệt là bệnh nhân nhồi máu não (NMN). Bài viết trình bày việc xác định tỉ lệ hiện mắc, mới mắc HKTMS chi dưới không triệu chứng trên bệnh nhân NMN nằm viện. | Khảo sát huyết khối tĩnh mạch sâu chi dưới không triệu chứng trên bệnh nhân nhồi máu não nằm viện Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số 1 * 2016 Nghiên cứu Y học KHẢO SÁT HUYẾT KHỐI TĨNH MẠCH SÂU CHI DƯỚI KHÔNG TRIỆU CHỨNG TRÊN BỆNH NHÂN NHỒI MÁU NÃO NẰM VIỆN Nguyễn Văn Trí*, Nguyễn Văn Diệu** TÓM TẮT Mở đầu: Huyết khối tĩnh mạch sâu (HKTMS) chi dưới không triệu chứng thường gặp ở các bệnh nhân mắc bệnh nội khoa cấp tính nằm viện, đặc biệt là bệnh nhân nhồi máu não (NMN). Mục tiêu: Xác định tỉ lệ hiện mắc, mới mắc HKTMS chi dưới không triệu chứng trên bệnh nhân NMN nằm viện. Đối tượng – phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả, tiến cứu có theo dõi. Chúng tôi khảo sát bệnh nhân NMN bằng CT scan, sử dụng siêu âm Duplex phát hiện HKTMS, lần 1 được thực hiện trong ngày thăm khám đầu tiên (24 giờ đến 48 giờ sau nhập viện). Siêu âm lần 2 được thực hiện sau 7 ngày nếu siêu âm lần đầu âm tính. Kết quả:Có 139 bệnh nhân NMN cấp, tỉ lệ hiện mắc HKTMS không triệu chứng là 20,1%, tỉ lệ mới mắc là 15,3%. Tỉ lệ HKTMS không triệu chứng ở nhóm bệnh nhân ≥ 60 tuổi cao hơn nhóm < 60 tuổi, (p>0,05). Bất động là yếu tố nguy cơ độc lập của HKTMS không triệu chứng ở bệnh nhân NMN nằm viện (OR = 6,4; p = 0,017). Tỉ lệ HKTMS đoạn gần là 78,6%; đoạn xa 7,1%; cả 2 đoạn 14,3%. Tai biến chảy máu nặng khi điều trị kháng đông cần truyền máu nhưng không gây tử vong là 4,5%. Kết luận: Tỉ lệ hiện mắc, mới mắc HKTMS chi dưới không triệu chứng trên bệnh nhân NMN nằm viện cao, phổ biến ở bệnh nhân ≥ 60 tuổi, bất động là yếu tố nguy cơ độc lập của HKTMS. Vị trí HKTMS gặp nhiều nhất ở đoạn gần, tai biến chảy máu nặng khi điều trị kháng đông cần truyền máu nhưng không gây tử vong là 4,5%. Từ khóa: Huyết khối tĩnh mạch sâu chi dưới, không triệu chứng, nhồi máu não. ABSTRACT SURVEY OF ASYMPTOMATIC LOWER EXTREMITY DEEP VEIN THROMBOSIS IN HOSPITALIZED ISCHEMIC STROKE PATIENTS Nguyen Van Tri, Nguyen Van Dieu * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * .
đang nạp các trang xem trước
