tailieunhanh - Tỷ lệ giảm nồng độ AMH và các yếu tố liên quan trên bệnh nhân hiếm muộn sau nội soi bóc u lạc nội mạc tử cung ở buồng trứng tại Bệnh viện Từ Dũ

Bài viết trình bày việc xác định tỷ lệ giảm nồng độ AMH và khảo sát các yếu tố liên quan với giảm tỷ lệ AMH trên bệnh nhân hiếm muộn sau phẫu thuật nội soi bóc u lạc nội mạc tử cung ở buồng trứng (ULNMTCBT) tại bệnh viện Từ Dũ. | Tỷ lệ giảm nồng độ AMH và các yếu tố liên quan trên bệnh nhân hiếm muộn sau nội soi bóc u lạc nội mạc tử cung ở buồng trứng tại Bệnh viện Từ Dũ Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 20 * Số 1 * 2016 Nghiên cứu Y học TỶ LỆ GIẢM NỒNG ĐỘ AMH VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN TRÊN BỆNH NHÂN HIẾM MUỘN SAU NỘI SOI BÓC U LẠC NỘI MẠC TỬ CUNG Ở BUỒNG TRỨNG TẠI BỆNH VIỆN TỪ DŨ Trần Thị Ngọc*, Lê Hồng Cẩm**, Hoàng Thị Diễm Tuyết*** TÓM TẮT Mục tiêu: Xác định tỷ lệ giảm nồng độ AMH và khảo sát các yếu tố liên quan với giảm tỷ lệ AMH trên bệnh nhân hiếm muộn sau phẫu thuật nội soi bóc u lạc nội mạc tử cung ở buồng trứng (ULNMTCBT) tại bệnh viện Từ Dũ. Phương pháp: Trong thời gian từ 12/2014 đến tháng 6/2015 chúng tôi tiến hành nghiên cứu dọc ở những phụ nữ hiếm muộn có u LNMTCBT nhập viện tại BV Từ Dũ có chỉ định phẫu thuật nội soi và có kết quả xét nghiệm định lượng nồng độ AMH trước và sau phẫu thuật. Kết quả: Chúng tôi tiến hành nghiên cứu 100 phụ nữ hiếm muộn có u LNMTCBT được phẫu thuật (PT) nội soi bóc u buồng trứng. Chúng tôi ghi nhận kết quả như sau: tỷ lệ giảm nồng độ AMH trung bình sau PT là 38% so với trước PT, nồng độ AMH trung bình sau PT thấp hơn có ý nghĩa so với nồng độ AMH trung bình trước PT (3,1±1,5 so với 4,8±1,4 ng/ml, P 5cm so với ≤ 5cm, u LNMTCBT ở 2 bên so với 1 bên. Tỷ lệ giảm AMH cũng có mối liên quan với nồng độ AMH trước phẫu thuật, phân độ LNMTC, điểm số ASRM và thời gian PT. Kết luận: Nồng độ AMH giảm phản ánh dự trữ buồng trứng giảm sau nội soi bóc u LNMTCBT, đặc biệt trên những bệnh nhân có u có kích thước lớn, ở 2 bên, có điểm số ASRM cao. Kiến nghị: Chỉ định phẫu thuật cần cân nhắc kỹ đối với u LNMTCBT. Từ khóa: AMH (Anti-Mullerian Hormone), u LNMTCBT (u lạc nội mạc tử cung buồng trứng), nội soi bóc u buồng trứng, dự trữ buồng trứng. ASRM (American Society for Reproductive Medicine) ABSTRACT THE RATE OF DECLINE OF THE SERUM AMH LEVEL AND RELEVANT FACTORS IN INFERTILITY WOMEN WITH ENDOMETRIOMAS AFTER LAPAROSCOPIC