tailieunhanh - Kết quả bước đầu điều trị thoát vị khe hoành bằng phẫu thuật nội soi

Phẫu thuật điều trị thoát vị khe thực quản đã có nhiều thay đổi kể từ khi xuất hiện phẫu thuật nội soi. Tại bệnh viện chúng tôi cùng với sự tiến bộ của kỹ thuật và các dụng cụ hỗ trợ nội soi chúng tôi thực hiện nghiên cứu này. | Kết quả bước đầu điều trị thoát vị khe hoành bằng phẫu thuật nội soi Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số 2 * 2016 KẾT QUẢ BƯỚC ĐẦU ĐIỀU TRỊ THOÁT VỊ KHE HOÀNH BẰNG PHẪU THUẬT NỘI SOI Đỗ Minh Hùng*, Dương Bá Lập*, Phan Thanh Tuấn* TÓM TẮT Đặt vấn đề: Phẫu thuật điều trị thoát vị khe thực quản đã có nhiều thay đổi kể từ khi xuất hiện phẫu thuật nội soi. Tại bệnh viện chúng tôi cùng với sự tiến bộ của kỹ thuật và các dụng cụ hỗ trợ nội soi chúng tôi thực hiện nghiên cứu này. Phương pháp: Chúng tôi thực hiện phẫu thuật nội soi điều trị thoát vị khe thực quản cho những bệnh nhân có chỉ định phẫu thuật từ tháng 4 năm 2011 đến nay và ghi nhận các kết quả sớm của phẫu thuật. Kết quả: Có 10 bệnh nhân, tỷ lệ nam : nữ là 1:9, tuổi trung bình là 65,6. Kiểu thoát vị khe thực quản trong nghiên cứu loại 2 (3 trường hợp), loại 3 (6 trường hợp), loại 4 (1 trường hợp). Các triệu chứng lâm sàng được ghi nhận: đau thượng vị (30%), nuốt khó (20%), nóng rát sau xương ức (50%), ợ chua (20%), đau ngực (20%), khó thở (60%). Chống trào ngược bằng phương pháp Dor 5 trường hợp (50%), tạo lại góc His 5 trường hợp (50%), thời gian phẫu thuật là 130 phút, thời gian nằm viện 7,6 ngày. Không có trường hợp nào chuyển mổ mở, biến chứng nhẹ trong 3 trường hợp (30%), sau mổ có 9 trường hợp hài lòng (90%). Kết luận: Phẫu thuật nội soi điều trị thoát vị khe thực quản là phẫu thuật an toàn hiệu quả, kết quả tốt: thời gian vận động sớm, kết quả sau mổ bệnh nhân hài long, cải thiện chất lượng cuộc sống. Từ khóa : Thoát vị khe thực quản, phẫu thuật nội soi. ABSTRACT LAPAROSCOPIC REPAIR OF PARAESOPHAGEAL HERNIAS: SHORT-TERM RESULTS Do Minh Hung, Duong Ba Lap, Phan Thanh Tuan * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Supplement of Vol. 20 - No 2 - 2016: 238 - 243 Background: The surgical approach to paraesophageal hernias has changed with the advent of laparoscopic techniques. We sought to evaluate the short-term outcomes with laparoscopic .