tailieunhanh - Điểm cắt chẩn đoán suy dinh dưỡng của phương pháp SGA-MIS, sinh hóa tổng hợp ở bệnh nhân suy thận mạn giai đoạn cuối lọc máu định kỳ

Bài viết xác định điểm cắt chẩn đoán suy dinh dưỡng của các phương pháp SGA-MIS, sinh hóa tổng hợp albumin, sinh hóa tổng hợp prealbumin dựa vào kết cục là hội chứng suy mòn, tình trạng nhập viện vì bệnh cơ hội và tỷ lệ suy dinh dưỡng ở bệnh nhân suy thận mạn lọc máu định kỳ. | Điểm cắt chẩn đoán suy dinh dưỡng của phương pháp SGA-MIS, sinh hóa tổng hợp ở bệnh nhân suy thận mạn giai đoạn cuối lọc máu định kỳ Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số 6 * 2016 ĐIỂM CẮT CHẨN ĐOÁN SUY DINH DƯỠNG CỦA PHƯƠNG PHÁP SGA-MIS, SINH HÓA TỔNG HỢP Ở BỆNH NHÂN SUY THẬN MẠN GIAI ĐOẠN CUỐI LỌC MÁU ĐỊNH KỲ Đoàn Thị Hòa**, Tạ Thị Tuyết Mai*, Nghiệm Nguyệt Thu*** TÓM TẮT Mục tiêu: Xác định điểm cắt chẩn đoán suy dinh dưỡng của các phương pháp SGA-MIS, sinh hóa tổng hợp albumin, sinh hóa tổng hợp prealbumin dựa vào kết cục là hội chứng suy mòn, tình trạng nhập viện vì bệnh cơ hội và tỷ lệ suy dinh dưỡng ở bệnh nhân suy thận mạn lọc máu định kỳ. Phương pháp nghiên cứu: Sử dụng phép phân tích đường cong ROC ước lượng điểm cắt chẩn đoán suy dinh dưỡng của phương pháp SGA-MIS, sinh hóa tổng hợp albumin, sinh hóa tổng hợp prealbumin với kết cục điều trị là hội chứng gầy mòn và tình trạng nhập viện. Điểm cắt được chấp nhận khi giá trị dưới đường cong (AUC) ≥ 0,6. Kết quả: Có 126 bệnh nhân tham gia nghiên cứu. Có 15% bệnh nhân có tình trạng suy mòn và 11,9 % bệnh nhân có nhập viện. Phương pháp SGA-MIS, theo kết cục “suy mòn” có điểm cắt chẩn đoán suy dinh dưỡng là 8,5 với p=0,000 và AUC= 0,95. Phương pháp sinh hóa tổng hợp albumin, theo kết cục “suy mòn” có điểm cắt chẩn đoán là 3,5 với p=0,002 và AUC= 0,73; theo kết cục “nhập viện” có điểm cắt chẩn đoán là 3,5 với p=0,002 và AUC = 0,75. Phương pháp sinh hóa tổng hợp prealbumin, theo kết cục “suy mòn” có điểm cắt chẩn đoán là 5,5 có p=0,008 và AUC = 0,69; theo kết cục “nhập viện” với điểm cắt chẩn đoán là 5,5 có p=0,009 và AUC = 0,71. Kết luận: Điểm cắt chẩn đoán suy dinh dưỡng ở bệnh nhân lọc máu của phương pháp SGA-MIS là 9 điểm, sinh hóa tổng hợp albumin là 4 điểm và sinh hóa tổng hợp prealbumin là 6 điểm. Tỷ lệ suy dinh dưỡng theo phương pháp SGA-MIS là 27%, sinh hóa tổng hợp albumin là 29,4%, sinh hóa tổng hợp prealbumin là 23,8%. Từ khóa: .