tailieunhanh - Lượng giá test nhanh phát hiện kháng nguyên nấm Crag LFA trong chẩn đoán viêm màng não nấm do Cryptococcus neoformans ở bệnh nhân nhiễm HIV/AIDS tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới

Bài viết xác định độ nhạy, độ đặc hiệu, giá trị tiên đoán dương và giá trị tiên đoán âm của xét nghiệm phát hiện kháng nguyên nấm Cryptococcus neoformans trong huyết tương và dịch não tủy của bệnh nhân bị viêm màng não do nấm Cryptococcus neoformans bằng kỹ thuật sắc ký miễn dịch (CrAg LFA). | Lượng giá test nhanh phát hiện kháng nguyên nấm Crag LFA trong chẩn đoán viêm màng não nấm do Cryptococcus neoformans ở bệnh nhân nhiễm HIV/AIDS tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số 1 * 2016 LƯỢNG GIÁ TEST NHANH PHÁT HIỆN KHÁNG NGUYÊN NẤM CrAg LFA TRONG CHẨN ĐOÁN VIÊM MÀNG NÃO NẤM DO CRYPTOCOCCUS NEOFORMANS Ở BỆNH NHÂN NHIỄM HIV/AIDS TẠI BỆNH VIỆN BỆNH NHIỆT ĐỚI. Bùi Thị Bích Hạnh*, Nguyễn Văn Vĩnh Châu** TÓM TẮT Đặt vấn đề: Nhiễm Cryptococcus là một trong những nhiễm trùng cơ hội quan trọng nhất và là yếu tố chính góp phần gây ra tử vong ở các bệnh nhân nhiễm HIV. Việc chẩn đoán sớm viêm màng não do nấm Cryptococcus neoformans có thể làm giảm bớt tỉ lệ tử vong. Mục tiêu: Xác định độ nhạy, độ đặc hiệu, giá trị tiên đoán dương và giá trị tiên đoán âm của xét nghiệm phát hiện kháng nguyên nấm Cryptococcus neoformans trong huyết tương và dịch não tủy của bệnh nhân bị viêm màng não do nấm Cryptococcus neoformans bằng kỹ thuật sắc ký miễn dịch (CrAg LFA). Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiền cứu, phân tích giá trị xét nghiệm chẩn đoán trên 250 bệnh nhân HIV nghi ngờ nhiễm trùng thần kinh trung ương tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt Đới từ 11/2013 đến tháng 4/2015. Kết quả: Có tất cả 250 bệnh được đưa vào phân tích, trong đó có 76 bệnh nhân bị viêm màng não nấm do Cryptococcus neoformansvà 174 bệnh nhân bị các bệnh lý khác. Độ nhạy, độ đặc hiệu, giá trị tiên đoán dương và giá trị tiên đoán âm của cấy máu trong chẩn đoán viêm màng não nấm lần lượt là 68,4%, 98,8%, 96,3%, 87,8%, còn soi dịch não tủy là 92,1 %, 100%, 100%, 96,7%, CrAg LFA/huyết tương là 100%, 94,3%, 88,4%, 100% và CrAg LFA/dịch não tủy lần lượt là 100%, 96%, 91,6%, 100% Kết luận: CrAg LFA/huyết tương và dịch não tủy là xét nghiệm nhanh có giá trị cao trong việc chẩn đoán sớm viêm màng não do nấm Cryptococcus neoformans. Từ khóa: Viêm màng não nấm, Cryptococcus neoformans, HIV, AIDS, CrAg .