tailieunhanh - Hiệu quả và an toàn của Ropivacaine trong gây tê tủy sống mổ lấy thai
Một số nghiên cứu đã chứng minh ropivacaine có thể sử dụng an toàn và hiệu quả trong gây tê tủy sống mổ lấy thai. Tuy nhiên, liều ropivacaine được sử dụng còn cao, từ 10,5 – 20 mg. Câu hỏi đặt ra là “liều ropivacaine 0,5% để đảm bảo hiệu quả vô cảm trong gây tê tủy sống mổ lấy thai là bao nhiêu?” Nghiên cứu này nhằm so sánh hiệu quả vô cảm của ropivacaine liều 10 mg với 12 mg trong tê tủy sống mổ lấy thai. | Hiệu quả và an toàn của Ropivacaine trong gây tê tủy sống mổ lấy thai Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số 6 * 2016 Nghiên cứu Y học HIỆU QUẢ VÀ AN TOÀN CỦA ROPIVACAINE TRONG GÂY TÊ TỦY SỐNG MỔ LẤY THAI Huỳnh Văn Bình*, Phạm Thị Thu Hương**, Nguyễn Trọng Thắng**. TÓM TẮT Một số nghiên cứu đã chứng minh ropivacaine có thể sử dụng an toàn và hiệu quả trong gây tê tủy sống mổ lấy thai. Tuy nhiên, liều ropivacaine được sử dụng còn cao, từ 10,5 – 20 mg. Câu hỏi đặt ra là “liều ropivacaine 0,5% để đảm bảo hiệu quả vô cảm trong gây tê tủy sống mổ lấy thai là bao nhiêu?” Chúng tôi cần thực hiện nghiên cứu này nhằm so sánh hiệu quả vô cảm của ropivacaine liều 10 mg với 12 mg trong tê tủy sống mổ lấy thai. Phương pháp nghiên cứu: Đây là nghiên cứu thử nghiệm lâm sàng, ngẫu nhiên, có nhóm chứng, mù đôi. Có 64 trường hợp mổ lấy thai được chọn vào nghiên cứu, chia thành hai nhóm, mỗi nhóm 32 trường hợp. Nhóm 1 được tê tủy sống với liều 10 mg ropivacaine 0,5% (R10). Nhóm 2 là 12 mg (R12). Biến số nghiên cứu chính là hiệu quả vô cảm. Biến số nghiên cứu phụ là mức độ giảm huyết áp tâm thu, các tác dụng phụ của thuốc tê (lạnh run, nôn ói sau mổ). Kết quả nghiên cứu: Hiệu quả vô cảm tốt ở 2 nhóm là 100%. Nhóm R10 có mức giảm huyết áp tâm thu, liều ephedrine trong mổ, tăng nhịp tim thấp hơn, thời gian phục hồi vận động sớm hơn nhóm R12. So với liều 12 mg, tê tủy sống liều 10 mg ropivacaine 0,5% làm giảm nguy cơ lạnh run (RR = 0,5, KTC 95% 0,3-0,7), và nôn ói sau mổ (RR = 0,4, KTC 95% 0,3-0,6). Kết luận: Ropivacaine có hiệu quả vô cảm tốt và an toàn trong tê tủy sống mổ lấy thai. Liều thuốc tê thích hợp là 10 mg, kết hợp với 15 – 20 mcg fentanyl. Từ khóa: ropivacaine, tê tủy sống, mổ lấy thai, thuốc tê, ngộ độc thuốc tê. ABSTRACT THE EFFICACY AND SAFETY OF ROPIVACAINE IN SPINAL ANESTHESIA FOR CESAREAN SECTION Huynh Van Binh, Pham Thi Thu Huong, Nguyen Trong Thang * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Supplement of Vol. 20 - No 6 - 2016:
đang nạp các trang xem trước
