tailieunhanh - Kết quả điều trị 59 trường hợp tắc đại tràng trái bằng phẫu thuật một thì không rửa đại tràng trong mổ

Với sự lựa chọn bệnh nhân cẩn thận và trong tay phẫu thuật viên tiêu hóa có kinh nghiệm, phẫu thuật 1 thì không rửa ĐT là lựa chọn điều trị an toàn và hiệu quả cho những tắc ĐT trái còn cắt bỏ được. | Kết quả điều trị 59 trường hợp tắc đại tràng trái bằng phẫu thuật một thì không rửa đại tràng trong mổ Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số 1 * 2016 Nghiên cứu Y học KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ 59 TRƯỜNG HỢP TẮC ĐẠI TRÀNG TRÁI BẰNG PHẪU THUẬT MỘT THÌ KHÔNG RỬA ĐẠI TRÀNG TRONG MỔ Nguyễn Văn Hải*, Vũ Ngọc Sơn**, Lê Bá Thảo**, Lê Huy Lưu*, Đỗ Thu Phương* TÓM TẮT Mục tiêu: Báo cáo kết quả sớm của phẫu thuật 1 thì không rửa đại tràng (ĐT) trong điều trị tắc ĐT trái. Phương pháp: Báo cáo loạt ca tiền cứu gồm những bệnh nhân tắc ĐT trái mà nguyên nhân còn cắt bỏ được, nhập viện Nhân dân Gia định từ 1/2008 đến 8/2015. Tất cả bệnh nhân được điều trị bằng phẫu thuật cắt nối ĐT một thì, không rửa ĐT trong mổ. Kết quả sớm được mô tả, tập trung vào tử vong, biến chứng sớm sau mổ, thời gian mổ, số ngày nằm viện sau mổ. Kết quả: Có 59 bệnh nhân gồm 33 nam và 26 nữ, tuổi trung bình là 57 (thay đổi từ 20 đến 81t). Ung thư đại trực tràng là nguyên nhân của 83%. Thời gian mổ trung bình là 157 ± 44 phút. Có 1 (1,7%) tử vong vào ngày hậu phẫu 6 do viêm phổi và suy đa cơ quan. Bốn (6,8%) rò miệng nối, 5 (8,5%) nhiễm trùng vết mổ, 2 (3,4%) tụ dịch ổ bụng, tất cả đều đáp ứng tốt với kháng sinh và chăm sóc tại chỗ. Một (1,7%) phải mổ lại vào ngày hậu phẫu 8 vì tắc ruột do dính sau mổ. Thời gian nằm viện sau mổ trung bình là 9 ngày (thay đổi từ 5 đến 18 ngày). Kết luận: Với sự lựa chọn bệnh nhân cẩn thận và trong tay phẫu thuật viên tiêu hóa có kinh nghiệm, phẫu thuật 1 thì không rửa ĐT là lựa chọn điều trị an toàn và hiệu quả cho những tắc ĐT trái còn cắt bỏ được. Từ khóa: Tắc đại tràng, Phẫu thuật một thì, Rửa đại tràng trong mổ. ABSTRACT THE RESULTS OF 59 CASES OF LEFT-SIDED COLONIC OBSTRUCTION TREATED BY ONE-STAGE OPERATION WITHOUT INTRAOPERATIVE COLONIC IRRIGATION Nguyen Van Hai, Vu Ngoc Son, Le Ba Thao, Le Huy Luu, Do Thu Phuong * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 20 - No 1 - 2016: 189 - 195 Aims: To report the early