tailieunhanh - Xét nghiệm tầm soát ung thư cổ tử cung kiến thức cập nhật về phương diện y học chứng cứ

Bài viết trình bày việc xác định tính hiệu quả của cobas HPV test như một xét nghiệm tầm soát khi kết quả PAP là ASCUS, xác định tính hiệu quả của cobas HPV test như một xét nghiệm tham gia thêm khi kết quả PAP là không tổn thương ác tính. | Xét nghiệm tầm soát ung thư cổ tử cung kiến thức cập nhật về phương diện y học chứng cứ Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 20 * Số 1 * 2016 Tổng Quan XÉT NGHIỆM TẦM SOÁT UNG THƯ CỔ TỬ CUNG KIẾN THỨC CẬP NHẬT VỀ PHƯƠNG DIỆN Y HỌC CHỨNG CỨ Trần Thị Lợi* PHẾTTẾ BÀOCỔTỬCUNG độ chính xác của PAP là một vấn đề mà các nhà tế bào học không ngừng nghiên cứu. Từ thập niên 50 của thế kỷ trước, nhờ phát PAP quy ước (conventional) với các nhược minh của Papanicolaou, việc tầm soát ung thư điểm: cổ tử cung (UTCTC) bằng phết tế bào cổ tử cung (gọi tắt là PAP) ra đời, đánh dấu sự khai Khi phết bệnh phẩm lên lam kính, chỉ sinh của ngành tế bào học. Từ đó đến nay, khoảng 20% tế bào thu thập được phết lên hàng triệu phụ nữ trên thế giới đã được cứu lam, có đến khoảng 80% các tế bào thu được sống nhờ phương pháp tầm soát ung thư cổ tử vẫn còn dính trên que Ayre hoặc chổi tế bào bị cung dựa trên tế bào này. Tại Hoa Kỳ, nếu tỉ lệ bỏ đi, trong số đó có thể còn những tế bào dị mới mắc của ung thư cổ tử cung vào những dạng. năm 1940 vào khoảng 32,6/ dân thì Phết thủ công khiến các tế bào chồng chất hiện nay chỉ là 8,1/ dân(1). Tại Thành lên nhau, có lẫn máu, chất nhầy khiến kết quả Phố Hồ Chí Minh, theo số liệu của bệnh viện đọc lam kém chính xác. Ung Bướu tỉ lệ mới mắc của UTCTC năm1997 PAP nhúng dịch (liquid- based) là một tiến là 26,8/ dân thì hiện nay tỉ lệ này chỉ bộ vượt bậc của ngành tế bào học: thu thập khoảng 16/ dân. được toàn bộ bệnh phẩm và xử lý bằng máy Đã hơn nửa thế kỷ trôi qua, tỉ lệ bị ung thư giúp tế bào được trải mỏng, quan sát rõ hơn. cổ tử cung đã giảm nhiều, tuy nhiên có một Do đó PAP nhúng dịch có độ nhạy cao hơn, có thực tế đáng lo ngại là dù có chương trình tích thể đến 75%(5). cực tầm soát UTCTC thì căn bệnh này vẫn là Tuy nhiên, cả PAP quy ước và PAP nhúng một nguyên nhân quan trọng gây bệnh suất và dịch đều tùy thuộc vào nhiều yếu tố chủ quan tử suất ở phụ nữ. Theo số liệu của Hội Ung như: .