tailieunhanh - Đánh giá tỷ lệ dãn cơ tồn lưu sau phẫu thuật

Ghi nhận mức độ dãn cơ bằng máy TOF Watch tại thời điểm rút ống nội khí quản (NKQ), trước và sau hóa giải dãn cơ. So sánh tỷ số TOF với tiêu chuẩn hết dãn cơ trên lâm sàng trước khi rút ống nội khí quản. | Đánh giá tỷ lệ dãn cơ tồn lưu sau phẫu thuật Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số 1 * 2016 Nghiên cứu Y học ĐÁNH GIÁ TỶ LỆ DÃN CƠ TỒN LƯU SAU PHẪU THUẬT Lain Kun Thou*, Nguyễn Thị Thanh** TÓM TẮT Mở đầu: Hậu quả của dãn cơ tồn lưu sau mổ cũng rất phổ biến, có thể là suy hô hấp, rối loạn chức năng hầu họng, giảm oxy máu và kéo dài thời gian chăm sóc tại phòng Hồi tỉnh. Tỷ lệ dãn cơ tồn lưu thay đổi theo từng nghiên cứu khác nhau, từ 25 đến 64%. Đánh giá tỷ lệ tồn lưu sau phẫu thuật với máy kích thích thần kinh chuỗi bốn giúp theo dõi và giảm tỷ lệ các biến chứng do dãn cơ tồn lưu gây ra. Mục tiêu nghiên cứu: Ghi nhận mức độ dãn cơ bằng máy TOF Watch tại thời điểm rút ống nội khí quản (NKQ), trước và sau hóa giải dãn cơ. So sánh tỷ số TOF với tiêu chuẩn hết dãn cơ trên lâm sàng trước khi rút ống nội khí quản Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Các bệnh nhân được gây mê toàn diện có sử dụng thuốc dãn cơ không khử cực tại bệnh viện Nhân Dân Gia Định trong thời gian từ tháng 08/2013 đến tháng 04/2014. Thiết kê nghiên cứu là mô tả cắt ngang. Kết quả: Tỷ lệ dãn cơ tồn lưu trước khi hóa giải dãn cơ lên đến > 96%, sau hóa giải dãn cơ giảm dần theo thời gian. Tỷ lệ dãn cơ tồn lưu khi rút ống NKQ là 78,7%; 10 phút sau hóa giải dãn cơ là 86,5%; 15 phút sau hóa giải dãn cơ là 70,8%; 1 giờ sau hóa giải dãn cơ là 55,1% và 2 giờ sau hóa giải dãn cơ là 24,7%. Tỷ số TOF trung bình trước hóa giải là 0,2; khi rút ống NKQ là 0,7; 10 phút sau hóa giải là 0,6; 15 phút sau hóa giải là 0,7; 1 giờ sau hóa giải là 0,8 và 2 giờ sau hóa giải là 0,9. Tỷ số TOF ở các nhóm có thể thực hiện hoặc không thể thực hiện được các tiêu chuẩn hết dãn cơ trên lâm sàng (siết chặt tay, nâng đầu lên khỏi giường > 5 giây) không có sự khác biệt có ý nghĩa. Kết luận: Tỷ lệ dãn cơ tồn lưu sau phẫu thuật giảm dần theo thời gian. Tuy nhiên, tỷ lệ dãn cơ khi rút ống nội khí quản còn khá cao > 78%. Tỷ lệ dãn cơ tồn lưu ở thời điểm rút nội khí quản và .