tailieunhanh - Kết quả điều trị hẹp hậu môn bằng kỹ thuật tạo hình vạt da trượt kiểu cái nhà

Bài viết xác định nguyên nhân, thương tổn giải phẫu của hẹp hậu môn, đánh giá kết quả sớm, lâu dài của kỹ thuật trượt vạt da kiểu cái nhà trong điều trị hẹp hậu môn. | Kết quả điều trị hẹp hậu môn bằng kỹ thuật tạo hình vạt da trượt kiểu cái nhà Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số 1 * 2016 Nghiên cứu Y học KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ HẸP HẬU MÔN BẰNG KỸ THUẬT TẠO HÌNH VẠT DA TRƯỢT KIỂU CÁI NHÀ Ngô Hoàng Kiến Tâm*, Nguyễn Trung Tín** TÓM TẮT Đặt vấn đề: Bệnh hẹp hậu môn tương đối ít gặp nhưng là một biến chứng nghiêm trọng sau những phẫu thuật vùng hậu môn trực tràng, đặc biệt là sau điều trị bệnh trĩ. Nhiều kỹ thuật tạo hình đã được sử dụng điều trị hẹp hậu môn với kết quả khác nhau. Trong đó tạo hình vạt da trượt kiểu cái nhà có kết quả tốt. Mục tiêu: (1) Xác định nguyên nhân, thương tổn giải phẫu của hẹp hậu môn. (2) Đánh giá kết quả sớm, lâu dài của kỹ thuật trượt vạt da kiểu cái nhà trong điều trị hẹp hậu môn. Phương pháp nghiên cứu: Hồi cứu, mô tả loạt ca. Đối tượng: 44 bệnh nhân (25 nam, 19 nữ) hẹp hậu môn được tạo hình kiểu cái nhà từ 01/2007 - 10/2014 tại Bệnh viện Đại học Y Dược TP. HCM. Kết quả: Thời gian phẫu thuật trung bình: 69,9 ± 30 phút. Thời gian nằm viện trung bình: 5,6 ± 2,4 ngày. Biến chứng sớm sau mổ gồm có: bí tiểu (9 ca), nhiễm trùng vết mổ (1 ca), không có ca nào bị chảy máu, bục đường khâu. Theo dõi trung bình 42,5 ± 25,5 tháng: tái phát (1 ca), đại tiện mất tự chủ mức độ nhẹ (8 ca), sự cải thiện các triệu chứng sau mổ có ý nghĩa (p < 0,001 với đại tiện khó, p = 0,002 với đau hậu môn), bệnh nhân hài lòng 97,7%. Kết quả chung: tốt 81,8%, khá 15,9%, kém 2,3%. Kết luận: Tạo hình hậu môn vạt da trượt kiểu cái nhà là một kỹ thuật tương đối đơn giản, an toàn với tỷ lệ thành công cao và bệnh nhân hài lòng. Từ khóa: Hẹp hậu môn, tạo hình hậu môn. ABSTRACT OPERATIVE RESULTS OF HOUSE ADVANCEMENT ANOPLASTY Ngo Hoang Kien Tam, Nguyen Trung Tin * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 20 – Supplemenet of No 1 - 2016: 209 - 216 Background: Anal stenosis is a rare but serious complication of anorectal surgery, most commonly seen after hemorrhoidectomy. Many techniques have .