tailieunhanh - Đánh giá kết quả chăm sóc thai kỳ sau ghép thận tại Bệnh viện Chợ Rẫy

Ghép thận đã mang lại cho phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ không chỉ chất lượng cuộc sống tốt hơn, mà còn làm tăng khả năng thụ thai và mang thai thành công. Tuy nhiên, mang thai ở những bệnh nhân này có nguy cơ ảnh hưởng mẹ, thai nhi và thận ghép. Bài viết trình bày đánh giá kết quả chăm sóc thai kỳ trên các bệnh nhân theo dõi sau ghép thận tại bệnh viện Chợ Rẫy. | Đánh giá kết quả chăm sóc thai kỳ sau ghép thận tại Bệnh viện Chợ Rẫy Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số 4 * 2016 Nghiên cứu Y học ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ CHĂM SÓC THAI KỲ SAU GHÉP THẬN TẠI BỆNH VIỆN CHỢ RẪY Hoàng Khắc Chuẩn*, Dư Thị Ngọc Thu*, Nguyễn Trọng Hiền*, Phạm Đình Thy Phong*, Bùi Đức Cẩm Hồng*, Nguyễn Thị Băng Châu*, Nguyễn Duy Tài***, Trần Thị Bích Hương****, Thái Minh Sâm*, Trần Ngọc Sinh** TÓM TẮT Đặt vấn đề: Ghép thận đã mang lại cho phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ không chỉ chất lượng cuộc sống tốt hơn, mà còn làm tăng khả năng thụ thai và mang thai thành công. Tuy nhiên, mang thai ở những bệnh nhân này có nguy cơ ảnh hưởng mẹ, thai nhi và thận ghép. Mục tiêu: Đánh giá kết quả chăm sóc thai kỳ trên các bệnh nhân theo dõi sau ghép thận tại bệnh viện Chợ Rẫy. Bệnh nhân và phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu được thực hiện trên tất cả phụ nữ trong độ tuổi sinh sản theo dõi ghép thận tại bệnh viện Chợ Rẫy từ tháng 12/1992 đến tháng 5/2016. Kết quả: Có tất cả 7 trường hợp mang thai trong tổng số 143 phụ nữ ở độ tuổi 15-49. Tất cả các bệnh nhân này mang thai lần đầu. Tuổi trung vị của các trường hợp này là 25,5 (20-30) tuổi tại thời điểm mang thai. Trung vị thời gian mang thai sau ghép thận 36 tháng (21 - 120) tháng). Biến chứng xảy ra trên mẹ khi mang thai là thiếu máu 5 trường hợp (TH), tăng huyết áp 2 TH, tiền sản giật 2 TH, tăng đạm niệu > 1 g/24 giờ: 2 TH. Các biến chứng của thai nhi trong tử cung bao gồm: 3 TH sinh non, 1 TH sẩy thai. Tuổi thai trung bình là 32,5 (18- 38) tuần, trọng lượng thai nhi trung bình 2,3 (1,2-3,4) kg. Trung vị creatinine huyết thanh 1 tháng trước khi mang thai là 1,1 (1 - 2,2) mg/dL; trong lúc mang thai và sau khi sinh 1 năm là 1,4 (1 - 3,5) mg/dL. Trong 7 TH mang thai, 1TH sẩy thai, 4 TH chấm dứt thai kỳ bằng mổ bắt con và 1 TH sanh thường. 1 TH trẻ sơ sinh tử vong chu sinh do nhiễm trùng, các TH còn lại phát triển bình thường về thể chất và tinh thần. Kết luận: Mang thai ở