tailieunhanh - Sự thay đổi động học của Adenosine deaminase dịch não tủy trong viêm màng não

Adenosine Deaminase (ADA) đóng vai trò quan trọng trong sinh lý bệnh lao. Khảo sát ADA trong dịch não tủy (DNT) có thể giúp ích chẩn đoán các thể viêm màng não (VMN) Mục tiêu nghiên cứu: Khảo sát nồng độ và sự thay đổi nồng độ ADA DNT giữa các thể VMN. | Sự thay đổi động học của Adenosine deaminase dịch não tủy trong viêm màng não Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số 1 * 2016 SỰ THAY ĐỔI ĐỘNG HỌC CỦA ADENOSINE DEAMINASE DỊCH NÃO TỦY TRONG VIÊM MÀNG NÃO Trần Quang Bính*, Lê Ngọc Hùng**, Nguyễn Văn Tuấn*** Tóm tắt: Mở đầu: Adenosine Deaminase (ADA) đóng vai trò quan trọng trong sinh lý bệnh lao. Khảo sát ADA trong dịch não tủy (DNT) có thể giúp ích chẩn đoán các thể viêm màng não (VMN) Mục tiêu nghiên cứu: Khảo sát nồng độ và sự thay đổi nồng độ ADA DNTgiữa các thể VMN Phương pháp: 301 bệnh nhân VMN tại khoa Bệnh Nhiệt Đới bệnh viện Chợ Rẫy và bệnh viện Phạm Ngọc Thạch được đưa vảo nghiên cứu và phân loại theo 4 nhóm: lao, vi trùng, cụt đầu và siêu vi. Mỗi bệnh nhân, ADA được đo trong 3 mẫu DNT vào lúc nhập viện, sau điều trị kháng sinh ít nhất 48 giờ và trước khi xuất viện. Phân tích dữ liệu về khác biệt nồng độ và thay đổi động học của ADA giữa các bệnh lý VMN. Kết quả: Gía trị trung bình ADA DNT lần đầu lúc nhập viện trong VMN lao (n = 154) 5,9 U/L, VMN vi trùng (n = 67) 6,7 U/L, VMN cụt đầu (n = 55) 3,8 U/L, VMN siêu vi (n = 25) 1,7U/L (p< 0,001). Trong 21 ngày đầu tiên từ lúc khởi phát, VMN vi trùng có ADA DNT bắt đầu tăng vào ngày 2, đạt đỉnh ngày 6 và sau đó giảm dần về giá trị bình thường sau 2 tuần. Trong VMN cụt đầu, sự thay đổi của ADA tương tự như VMN vi trùng nhưng ADA thấp hơn so với VMN vi trùng hay VMN lao. ADA DNT bình thường trong VMN siêu vi. Trong VMN lao, ADA DNT cũng tăng dần cho đến đỉnh vào ngày 7, sau đó ôn định không thay đổi trong 21 ngày đầu của bệnh Kết luận: : Tính cố định động học của ADA DNT trong 21 ngày đầu của VMN lao có thể sử dụng như một dấu chỉ điểm cho bệnh lý này, tốt hơn tự chính nồng độ của nó Từ khóa: Viêm màng não, động học Adenosine Deaminase dịch não tủy. ABSTRACT THE DYNAMIC CHANGE OF ADENOSINE DEAMINASE IN CEREBROSPINAL FLUID IN PATIENTS WITH MENINGITIS Tran Quang Binh, Le Ngoc Hung, .