tailieunhanh - Kết quả điều trị phẫu thuật bệnh cột sống cổ tại khoa ngoại thần kinh Bệnh viện Nhân dân Gia Định từ tháng 9/2009-8/2016

Mô tả và phân tích tất cả trường hợp được mổ cột sống cổ tại khoa ngoại thần kinh Bv NDGĐ từ tháng 09/2009 đến tháng 08/2016, đánh giá hiệu quả điều trị phẫu thuật cột sống cổ do nhiều bệnh lý và nhiều nguyên nhân khác nhau, những kỹ thuật mổ đã làm được. | Kết quả điều trị phẫu thuật bệnh cột sống cổ tại khoa ngoại thần kinh Bệnh viện Nhân dân Gia Định từ tháng 9/2009-8/2016 Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số 6 * 2016 Nghiên cứu Y học KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ PHẪU THUẬT BỆNH CỘT SỐNG CỔ TẠI KHOA NGOẠI THẦN KINH BỆNH VIỆN NHÂN DÂN GIA ĐỊNH TỪ THÁNG 9/2009 - 8/2016 Dương Thanh Tùng*, Phạm Duy Tân*, Trần Hoài Dạ Vĩnh*, Nguyễn Mạnh Hùng*, Nguyễn Quốc Giang* TÓM TẮT Đặt vấn đề: Mô tả và phân tích tất cả trường hợp được mổ cột sống cổ tại khoa ngoại thần kinh Bv NDGĐ từ tháng 09/2009 đến tháng 08/2016, đánh giá hiệu quả điều trị phẫu thuật cột sống cổ do nhiều bệnh lý và nhiều nguyên nhân khác nhau, những kỹ thuật mổ đã làm được. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu mô tả và phân tích tất cả trường hợp được mổ cột sống cổ. Tất cả bệnh nhân đều được chụp X quang quy ước và chụp cắt lớp vi tính (CTscan) để phân tích tổn thương xương và đánh giá sự mất vững, chụp cộng hưởng từ (MRI) để xác định tổn thương đĩa đệm, mức độ và vị trí chèn ép, có tổn thương tủy hay không. Chỉ định mổ: thoát vị đĩa đệm có chèn ép rễ hay tổn thương tủy, vôi hóa dây chằng dọc sau gây hẹp ống sống hay tổn thương tủy, chấn thương gãy cột sống mất vững. Kết quả: Trong thời gian 7 năm từ 9/2009 - 8/2016, khoa ngoại thần kinh đã mổ tổng cộng 1770 trường hợp bệnh lý, trong đó mổ về bệnh cột sống cổ là 115 trường hợp. Bệnh thoát vị đĩa đệm (TVĐĐ) cột sống cổ là 82 trường hợp, chấn thương gãy mất vững cột sống cổ là 15 trường hợp, bệnh vôi hóa dây chằng dọc sau chèn ép tủy cổ là 10 trường hợp, ung thư di căn cột sống cổ chèn ép tủy là 05 trường hợp, dị dạng Arnold Chiary là 03 trường hợp. Trong số đó có 02 trường hợp phải mổ lại và 02 trường hợp bị biến chứng dò dịch não tủy do rách màng cứng khi lấy nhân đệm, cả 04 trường hợp này đều được điều trị ổn và xuất viện. Bàn luận: Phẫu thuật cột sống cổ là một kỹ thuật khó đòi hỏi phẫu thuật viên phải có kiến thức và kỹ năng tốt mới có thể thực