tailieunhanh - Tỷ lệ và các yếu tố liên quan tổn thương thận cấp trên bệnh nhân xơ gan mất bù nhập viện

Bài viết xác định tỷ lệ tổn thương thận cấp (TTTC) trên bệnh nhân xơ gan mất bù và xác định các yếu tố lâm sàng và xét nghiệm có liên quan đến TTTC trên bệnh nhân xơ gan mất bù nhập bệnh viện. | Tỷ lệ và các yếu tố liên quan tổn thương thận cấp trên bệnh nhân xơ gan mất bù nhập viện Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số 6 * 2016 Nghiên cứu Y học TỶ LỆ VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN TỔN THƯƠNG THẬN CẤP TRÊN BỆNH NHÂN XƠ GAN MẤT BÙ NHẬP VIỆN Võ Thị Mỹ Dung*, Đỗ Văn Dũng*, Lê Thành Lý** TÓM TẮT Mục tiêu: Xác định tỷ lệ tổn thương thận cấp (TTTC) trên bệnh nhân xơ gan mất bù và xác định các yếu tố lâm sàng và xét nghiệm có liên quan đến TTTC trên bệnh nhân xơ gan mất bù nhập bệnh viện. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu đoàn hệ tiến cứu được tiến hành tại bệnh viện Chợ Rẫy từ đầu tháng 10 năm 2011 đến cuối tháng sáu năm 2012 trên bệnh nhân xơ gan mất bù. Kết quả: Trong số 617 bệnh nhân xơ gan bù mất nhập viện, 67,6% có báng bụng rõ, 54,6% có xuất huyết tiêu hóa, 41,2% nhiễm trùng, 49,9% vàng da sậm và 19,1% bị TTTC theo tiêu chuẩn AKIN. Yếu tố nguy cơ của TTTC là có tiền căn bệnh thận với nguy cơ tương đối (NCTĐ) là 3,07, tiền căn dùng lợi tiểu với NCTĐ 1,69, nhiễm trùng với NCTĐ 1,75 và Child-Pugh C với NCTĐ 1,80. Tỷ lệ tử vong trong bệnh viện và tỷ lệ tử vong trong vòng 1 tháng trên bênh nhân xơ gan mất bù là 18,6% và 45,8% với NCTĐ là 4,0 và 3,2, tương ứng theo thứ tự. TTTC có liên quan chặt đến tử vong trong bệnh viện và tử vong trong vòng 1 tháng trên bệnh nhân xơ gan mất bù. Kết luận: TTTC là bệnh lí nguy hiểm và phổ biến ở bệnh nhân xơ gan mất bù. Từ khóa: Tổn thương thận cấp, xơ gan mất bù. ABSTRACT INCIDENCE AND FACTORS ASSOCIATED WITH AKI DEVELOPMENT IN HOSPITALIZED PATIENTS WITH DECOMPENSATED CIRRHOSIS Vo Thi My Dung, Do Van Dung, Le Thanh Ly * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Supplement of Vol. 20 - No 6 - 2016: 163 - 170 Objective: To determine the incidence of acute kidney injury (AKI) and to identify factors associated with AKI development in hospitalized patients with decompensated cirrhosis. Subjects and Methods: This prospective, observational cohort study was carried out at Cho Ray