tailieunhanh - Đánh giá kết quả điều trị khuyết hổng phần mềm vùng 13 dưới cẳng chân và xung quanh khớp cổ chân bằng vạt da cân hiển ngoài hình đảo cuống ngoại vi không chứa thần kinh hiển ngoài

Các vạt đảo thần kinh dựa trên xa mà không có dây thần kinh tọa được mạch máu bởi các nhánh đục lỗ của động mạch vành. Một số biến thể của vạt này đã được sử dụng để tái tạo ở 61 bệnh nhân bị khiếm khuyết ở một phần ba chân, bàn chân và mắt cá chân. 55 vạt đã thành công hoàn toàn, 4 vạt phát triển hoại tử đầu xa, 2 vạt phát triển hoại tử hoàn toàn do tắc nghẽn tĩnh mạch. Ưu điểm của vạt này là cung cấp máu liên tục và đáng tin cậy mà không phải hy sinh các động mạch chính, và độ cao rất dễ dàng và nhanh chóng và có thể được thực hiện trong một lần duy nhất mà không cần phẫu thuật vi phẫu. | Đánh giá kết quả điều trị khuyết hổng phần mềm vùng 13 dưới cẳng chân và xung quanh khớp cổ chân bằng vạt da cân hiển ngoài hình đảo cuống ngoại vi không chứa thần kinh hiển ngoài §¸nh gi¸ kÕt qu¶ ®iÒu trÞ khuyÕt hång phÇn mÒm vïng 1/3 d-íi c¼ng ch©n vµ xung quanh khíp cæ ch©n b»ng v¹t da c©n hiÓn ngoµi h×nh ®¶o cuèng ngo¹i vi kh«ng chøa thÇn kinh hiÓn ngoµi Ph¹m Ngäc Th¾ng* Vò NhÊt §Þnh* NguyÔn §¨ng Long* Tãm t¾t Sö dông 61 v¹t da c©n hiÓn ngoµi h×nh ®¶o cuèng ngo¹i vi kh«ng chøa thÇn kinh hiÓn ngoµi ®Ó che phñ c¸c khuyÕt hæng phÇn mÒm (KHPM) vïng 1/3 d-íi (D) c¼ng ch©n ®¹t kÕt qu¶ tèt. Cã 2 v¹t bÞ ho¹i tö hoµn toµn vµ 4 v¹t bÞ ho¹i tö mÐp v¹t. C¸c v¹t ®-îc sö dông ë d¹ng da c©n vµ phÉu tÝch t¸ch thÇn kinh hiÓn ngoµi ra khái v¹t. 8 v¹t ®-îc thiÕt kÕ lªn tíi 2/3 trªn (T) b¾p ch©n, 7 v¹t ®-îc thiÕt kÕ ë 1/3 gi÷a (G) b¾p ch©n. V¹t cã -u ®iÓm an toµn, ®¸ng tin cËy, kh«ng ph¶i hy sinh ®éng m¹ch chÝnh cña chi thÓ, kh«ng ®ßi hái trang thiÕt bÞ ®Æc biÖt, v¹t cã kÝch th-íc lín, cuèng dµi, cã thÓ triÓn khai ë nhiÒu c¬ së ®iÒu trÞ chuyªn khoa. * Tõ kho¸: KhuyÕt hæng phÇn mÒm; V¹t da c©n hiÓn ngoµi h×nh ®¶o cuèng ngo¹i vi; Vïng 1/3 d-íi c¼ng ch©n . using sural flap without sural nerve in treatment of defect in lower – one third of leg Pham Ngoc Thang Vu Nhat Dinh Nguyen Dang Long Summary The distally based sural island flaps without sural nerve is vascularised by cutaneous perforating branches of peroneal artery. Some variants of this flap were used for reconstruction in 61 patients with defects in lower one - third of leg, foot, and ankle. 55 flaps had complete success, 4 flaps developed distal tip necrosis, 2 flaps developed complete necrosis due to the venous congestion. The advantages of this flap is a constant and reliable blood supply without sacrifice of major arteries, and elevation is easy and quick and can be performed in a single without microsurgery. * Key words: Defects in lower .