tailieunhanh - Vai trò nạo hạch của phẫu thuật nội soi trong điều trị ung thư dạ dày

Phẫu thuật cắt dạ dày kèm nạo hạch triệt để đã trở thành phẫu thuật tiêu chuẩn trong điều trị ung thư dạ dày. Phẫu thuật nội soi (PTNS) đã được áp dụng trong điều trị ung thư dạ dày. Tuy nhiên, vẫn còn nhiều tranh cãi về tính khả thi và hiệu quả của nạo hạch triệt để được thực hiện bằng PTNS. | Vai trò nạo hạch của phẫu thuật nội soi trong điều trị ung thư dạ dày Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số 2 * 2016 Nghiên cứu Y học VAI TRÒ NẠO HẠCH CỦA PHẪU THUẬT NỘI SOI TRONG ĐIỀU TRỊ UNG THƯ DẠ DÀY Võ Duy Long*, Nguyễn Hoàng Bắc*, Đỗ Đình Công* TÓM TẮT Đặt vấn đề: Phẫu thuật cắt dạ dày kèm nạo hạch triệt để đã trở thành phẫu thuật tiêu chuẩn trong điều trị ung thư dạ dày. Phẫu thuật nội soi (PTNS) đã được áp dụng trong điều trị ung thư dạ dày. Tuy nhiên, vẫn còn nhiều tranh cãi về tính khả thi và hiệu quả của nạo hạch triệt để được thực hiện bằng PTNS. Phương pháp: nghiên cứu tiến cứu 112 trường hợp carcinôm tuyến dạ dày được PTNS cắt dạ dày và nạo hạch D2 triệt để tại Bệnh viện Đại học Y Dược từ 1/2010 đến 12/2014. Đánh giá số lượng hạch nạo vét được và các tai biến, biến chứng trong và sau mổ. Kết quả: Không có trường hợp nào chuyển mổ mở. Thời gian mổ trung bình là 195,7 ± 31,1 phút, lượng máu mất trung bình 32,9 ± 21,2 ml. Số hạch nạo vét được trung bình là 25,1 ± 7,2 hạch. Có 50 trường hợp (44,6%) di căn hạch sau mổ. Số lượng hạch nạo vét được đối với thương tổn giai đoạn T4a nhiều hơn có ý nghĩa so với thương tổn giai đoạn dưới T4a. Có 2 trường hợp xảy ra tai biến trong mổ và 1 trường hợp chảy máu sau mổ cần mổ lại. Kết luận: PTNS cắt dạ dày và nạo hạch D2 khả thi và hiệu quả trong điều trị ung thư dạ dày. Từ khóa: Ung thư dạ dày, phẫu thuật nội soi, cắt dạ dày. ABSTRACT ROLE OF LAPARASCOPIC GASTRECTOMY AND LYMPHADENECTOMY FOR TREATMENT OF GASTRIC CANCER Vo Duy Long, Nguyen Hoang Bac, Do Dinh Cong * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Supplement of Vol. 20 - No 2 - 2016: 117 - 123 Background: The gastrectomy and lymphadenectomy D2 has become the standard procedure for treatment of gastric cancer. Laparoscopic approach for gastric cancer has been accepted, but the controversy surrounding this procedure involves whether the technical feasibility and the effectiveness of lymph node dissetion. .