tailieunhanh - Điều trị hẹp thực quản do hóa chất bằng phẫu thuật colon-bypass dùng đại tràng trái: Kinh nghiệm qua 4 trường hợp

Bài viết trình bày việc đánh giá hiệu quả về mặt kỹ thuật phẫu thuật colon-bypass dùng đại tràng trái trong điều trị hẹp thực quản do hóa chất. | Điều trị hẹp thực quản do hóa chất bằng phẫu thuật colon-bypass dùng đại tràng trái: Kinh nghiệm qua 4 trường hợp Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số 1 * 2016 Nghiên cứu Y học ĐIỀU TRỊ HẸP THỰC QUẢN DO HÓA CHẤT BẰNG PHẪU THUẬT COLON-BYPASS DÙNG ĐẠI TRÀNG TRÁI: KINH NGHIỆM QUA 4 TRƯỜNG HỢP Nguyễn Võ Vĩnh Lộc*, Phạm Hữu Vàng*, Bùi Đức Ái*, Trần Phùng Dũng Tiến*, Lâm Việt Trung* TÓM TẮT Mở đầu: Dùng đại tràng thay thế thực quản có vai trò quan trọng trong các phẫu thuật thay thế thực quản, đặc biệt khi không thể sử dụng dạ dày. Tuy nhiên, phẫu thuật thay thế thực quản bằng đại tràng là một phẫu thuật khó. Do đó, cần phải thông thạo về kỹ thuật để làm giảm biến chứng và tử vong. Mục tiêu: Ðánh giá hiệu quả về mặt kỹ thuật phẫu thuật colon-bypass dùng đại tràng trái trong điều trị hẹp thực quản do hóa chất. Đối tượng – phương pháp nghiên cứu: Tiến cứu, 4 trường hợp phẫu thuật colon-bypass dùng đại tràng trái tại khoa Ngoại tiêu hoá bệnh viện Chợ Rẫy. Kết quả: Từ 01/2015 đến 10/2015, chúng tôi thực hiện 4 trường hợp phẫu thuật colon-bypass điều trị hẹp thực quản do hóa cả các trường hợp đều dùng đại tràng trái và sử dụng miệng nối thực quản cổ. Không có trường hợp nào xì miệng nối thực quản đại tràng và tái hẹp sau 1 tháng. Chức năng nuốt được cải thiện sau phẫu thuật. Kết luận: Phẫu thuật colon-bypass dùng đại tràng trái trong điều trị hẹp thực quản do hóa chất là kỹ thuật khó nhưng có thể thực hiện được. Cần chú ý đến những đặc điểm kỹ thuật như nhận biết giải phẫu và bảo tồn mạch máu đại tràng trái, cung viền trong lúc mổ, nối cùng chiều nhu động, bảo đảm miệng nối thực quản cổ đại tràng trái đủ máu nuôi, không bị căng. Từ khóa: Hẹp thực quản do hóa chất, phẫu thuật thay thế đại tràng ABSTRACT LEFT COLIC GRAFT INTERPOSITION FOR ESOPHAGEAL RECONSTRUCTION IN PATIENTS WITH A CAUSTIC STRICTURE: EXPERIENCES OF 4 PATIENTS Nguyen Vo Vinh Loc, Pham Huu Vang, Bui Duc Ai, Tran Phung Dung Tien, Lam Viet .