tailieunhanh - Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và tỉ lệ tụt huyết áp sau kết nối lọc máu liên tục do tổn thương thận cấp

Lọc máu liên tục thường gây tụt huyết áp ở bệnh nhân nặng. Tuy vậy, không có nghiên cứu nào phân tích tiền cứu biến chứng này. Mục đích của nghiên cứu này là xác định tỉ lệ tụt huyết áp ở thời điểm kết nối với lọc máu liên tục và các yếu tố nguy cơ. | Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và tỉ lệ tụt huyết áp sau kết nối lọc máu liên tục do tổn thương thận cấp Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số 6 * 2016 NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ TỈ LỆ TỤT HUYẾT ÁP SAU KẾT NỐI LỌC MÁU LIÊN TỤC DO TỔN THƯƠNG THẬN CẤP Hoàng Văn Quang*, Lê Thanh Sơn*, Đoàn Văn Đàm* TÓM TẮT Giới thiệu: Lọc máu liên tục thương gây tụt huyết áp ở bệnh nhân nặng. Tuy vậy, không có nghiên cứu nào phân tích tiền cứu biến chứng này. Mục đích của nghiên cứu này là xác định tỉ lệ tụt huyết áp ở thời điểm kết nối với lọc máu liên tục và các yếu tố nguy cơ. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu quan sát tiến cứu được thực hiện ở bệnh nhân nặng do tổn thương thận cấp để xác định tỉ lệ tụt huyết áp và mối liên quan với đặc điểm bệnh nhân, mức độ nặng, liều thuốc vận mạch. Kết quả: 88 bệnh nhân lọc máu liên tục. Chỉ định chính của CVVH là sốc nhiễm khuẩn và nhiễm khuẩn nặng. Tụt huyết áp sau kết nối lọc máu liên tục ở 21 bệnh nhân (23,8%) và thường xảy ra trong vòng 15 phút. Tụt huyết áp kết hợp với một số yếu tố: Tuổi >70, APACHE II >21, SOFA > 7, suy tim NYHA III và liều noradrenalin > 0,4 mcg/kg/ph. Kết luận: Tụt huyết áp sau kết nối lọc máu liên tục thì thường gặp ở bệnh nhân nặng. Một số yếu tố có thể tiên lượng biến chứng này. ABSTRACT THE CLINICAL CHARACTERISTICS AND RATE OF HYPOTENSION AFTER CONNECTION TO THE CRRT DUE TO ACUTE RENAL INJURY Hoang Van Quang, Le Thanh Son, Doan Van Dam * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Supplement of Vol. 20 - No 6 - 2016: 50 - 55 Introduction: Continuous renal replacement therapy (CRRT) frequently increases the hypotension in critically ill patients. However, no studies have analyzed this complication prospectively. The purpose of this study was to determine rate of hypotension at the time of connection to the CRRT and their risk factors. Objective and Methods: A prospective observational study was performed in critically ill patients due .