tailieunhanh - Đánh giá vai trò của kỹ thuật làm sạch mô mỡ bằng Xylol để tối ưu hóa số hạch di căn thu được trong phẫu thuật ung thư đại tràng

Bài viết xác định số hạch di căn trung bình thu được trong UTĐT theo kỹ thuật quy ước và số hạch di căn thu được thêm sau khi áp dụng kỹ thuật làm sạch mô mỡ bằng Xylol. | Đánh giá vai trò của kỹ thuật làm sạch mô mỡ bằng Xylol để tối ưu hóa số hạch di căn thu được trong phẫu thuật ung thư đại tràng Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số 5 * 2016 ĐÁNH GIÁ VAI TRÒ CỦA KỸ THUẬT LÀM SẠCH MÔ MỠ BẰNG XYLOL ĐỂ TỐI ƯU HÓA SỐ HẠCH DI CĂN THU ĐƯỢC TRONG PHẪU THUẬT UNG THƯ ĐẠI TRÀNG Lê Huy Hòa*, Lý Thanh Thiện** TÓM TẮT Mục tiêu nghiên cứu: Xác định số hạch di căn trung bình thu được trong UTĐT theo kỹ thuật qui ước và số hạch di căn thu được thêm sau khi áp dụng kỹ thuật làm sạch mô mỡ bằng Xylol. Đối tượng nghiên cứu: Bệnh nhân UTĐT được phẫu thuật cắt đoạn đại tràng hoặc cắt đoạn đại - trực tràng bằng PTNS tại Bệnh viện Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh, từ 01/2010 đến 7/2014. Phương pháp nghiên cứu: Bệnh phẩm tươi sau khi rửa sạch, được cố định lên một tấm gỗ mềm, bề mặt tấm gỗ được kẻ ô mỗi ô 10 mm, dùng tay sờ nắn từ phải sang trái theo các ô vuông đã kẻ sẵn, các hạch sờ thấy sẽ được phẫu tích. Ghi nhận vị trí, số lượng, kích thước hạch. Cho hạch vào các lọ đựng Formol 10% có ghi sẵn tên tuổi bệnh nhân và ký hiệu các nhóm hạch. Các hạch này được chuyển sang xét nghiệm vi thể. Ghi nhận số hạch di căn. Bệnh phẩm phẫu thuật còn lại sau khi đã phẫu tích theo kỹ thuật qui ước, được xử lý tiếp tục bằng cách lần lượt ngâm trong dung dịch Formalin 10% với Methylene blue 0,01% trong 24 giờ, Alcohol 95% trong 24 giờ, Acetone 100% trong 24 giờ và Xylol 100% trong 24 giờ. Mỡ trong bệnh phẩm tan gần hết, các hạch nhỏ sẽ được nhận định dễ dàng vì hạch có màu xanh. Ghi nhận số lượng và kích thước hạch. Các hạch thu thêm được chuyển sang xét nghiệm vi thể. Ghi nhận số hạch di căn. Số liệu thu thập được xử lý thống kê toán học, sử dụng phần mềm SPSS . Kết quả: UTĐT thường gặp ở nhóm tuổi 40 - 69 (66,7%), tỉ lệ nam / nữ 1,91/1; Số hạch phẫu tích trung bình là 16,68; trong đó theo kỹ thuật qui ước là 10,30; khi áp dụng kỹ thuật làm sạch mô mỡ bằng Xylol thì số hạch trung bình thu được