tailieunhanh - Bước đầu đánh giá hiệu quả và an toàn của phương pháp tán sỏi qua da bằng máy MINIPERC LUT®

Bài viết trình bày việc đánh giá sự an toàn và hiệu quả của tán sỏi qua da đường hầm nhỏ trong điều trị sỏi thận. Tán sỏi qua da đường hầm nhỏ hiệu quả và an toàn trong điều trị sỏi thận với tỉ lệ biến chứng thấp, tỉ lệ sạch sỏi cao và thời gian mổ có thể chấp nhận được. | Bước đầu đánh giá hiệu quả và an toàn của phương pháp tán sỏi qua da bằng máy MINIPERC LUT® Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số 2 * 2016 BƯỚC ĐẦU ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ VÀ AN TOÀN CỦA PHƯƠNG PHÁP TÁN SỎI QUA DA BẰNG MÁY MINIPERC LUT® Nguyễn Văn Ân*, Chung Tuấn Khiêm*, Nguyễn Lê Quý Đông*, Hoàng Thiên Phúc*, Nguyễn Ngọc Châu* TÓMTẮT Mục tiêu: đánh giá sự an toàn và hiệu quả của tán sỏi qua da đường hầm nhỏ trong điều trị sỏi thận Bệnh nhân và Phương pháp: Đây là nghiên cứu tiến cứu hàng loạt trường hợp, thu thập số liệu ban đầu về áp dụng phương pháp tán sỏi thận qua da theo phương pháp đường hầm nhỏ trên các bệnh nhân bị sỏi thận từ 15 - 25 mm đường kính, tại khoa Niệu A bệnh viện Bình Dân trong khoảng thời gian từ tháng 10 đến tháng 12 năm 2015. Các biến số được nghi nhận bao gồm đặc điểm của bệnh nhân, tỉ lệ sạch sỏi, thời gian mổ, số ngày nằm viện, thời gian rút thông thận, mức độ mất máu và các biến chứng ghi nhận được theo phân loại Clavien - Dindo. Dữ liệu được trình bày bằng số trung bình kèm độ lệch chuẩn và P < 0,05 là có ý nghĩa thống kê. Kết quả: Có 20 bệnh nhân (11 nam, 9 nữ) đã được thực hiện tán sỏi qua da đường hầm nhỏ với dụng cụ MINIPERC LUT®. Tuổi trung bình là 47,25 ± 14,28 năm. Sỏi có kích thước trung bình là 22,5 ± 6,40 mm. Thời gian trung bình tiến hành phẫu thuật là 111,25 ± 22,74 phút. Về hiệu quả tán sỏi: 16 trường hợp (80%) sạch sỏi ngay trong lần mổ đầu, 3 trường hợp (15%) cần phải điều trị bổ túc (gồm 2 TH tán sỏi ngoài cơ thể và 1 TH tán sỏi qua da với đường hầm nhỏ lần 2). Độ giảm Hct trước và sau mổ là 5,45%, không có khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa sỏi có kích thước lớn hơn 2 cm và nhỏ hơn 2 cm (5,5% vs 5,37%, P> 0,05). Có 4 TH được ghi nhận là có biến chứng, gồm 2 TH độ I, 2 TH độ III và không có TH nào là biến chứng độ IV hay độ V. Thời gian nằm viện trung bình là 4 ngày và thời gian rút thông thận là sau mổ 3 ngày. Kết luận: Tán sỏi qua da đường hầm nhỏ