tailieunhanh - Tình trạng cung lượng tim thấp sau mổ tim

Hội chứng cung lượng tim thấp (low cardiac output syndrome) là một hội chứng đa dạng của tình trạng tưới máu mô không đủ(6) . Định nghĩa cung lượng tim thấp khi chỉ số tim nhỏ hơn 2L/phút/m2. Sau mổ tim người bệnh cần đươc tích cực hỗ trợ tim mạch để chức năng tim mau chóng hồi phục. | Tình trạng cung lượng tim thấp sau mổ tim Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 20 * Số 3 * 2016 Tổng Quan TÌNH TRẠNG CUNG LƯỢNG TIM THẤP SAU MỔ TIM Nguyễn Thị Quý*, Lê Trung Hiếu** Hội chứng cung lượng tim thấp (low cardiac Volume). output syndrome) là một hội chứng đa dạng của tình trạng tưới máu mô không đủ(6). Định nghĩa cung lượng tim thấp khi chỉ số tim nhỏ hơn 2L/phút/m2. Sau mổ tim người bệnh cần đươc tích cực hỗ trợ tim mạch để chức năng tim mau chóng hồi phục. Trong điều kiện cho phép, đo cung lượng tim (CO) và chỉ số tim (CI) giúp hướng dẫn điều trị. Cần tích cực điều trị các trường hợp CI thấp hơn 2l/m2/phút vì nhiều nghiên cứu đã chứng minh cung lượng tim thấp có liên quan đến tăng nguy cơ tử vong và biến Hình 1: Tương quan giữa thể tích và áp lực của thất chứng sau mổ. Mặc dù đã có nhiều tiến bộ trong trái trong 1 chu chuyển tim phẫu thuật tim mạch và việc chăm sóc chu phẫu, Phân xuất tống máu (EF-Ejection Fraction) là việc phòng ngừa và điều trị các biến chứng hậu tỷ lệ giữa thể tích nhát bóp chia cho thể tích cuối phẫu, đặc biệt là hội chứng cung lượng tim thấp, tâm trương. Mặc dù thể tích nhát bóp thất trái vẫn luôn là một phần quan trọng trong việc không đo được 1 cách trực tiếp, nhưng vẫn tính chăm sóc bệnh nhân sau phẫu thuật tim. Hội được nếu đo được cung lượng tim CO và nhịp chứng cung lượng tim thấp xảy ra ở giai đoạn tim. Nếu xác định được EF, ta có thể tính thể tích hậu phẫu sớm trong khoảng 10-20% các bệnh cuối tâm trương EDV và thể tích cuối tâm thu nhân mổ tim người lớn, tỉ lệ này cao hơn, chiếm ESV như sau: khoảng 25% ở các trẻ em mổ tim bẩm sinh (8), tùy EDV = SV/EF ; ESV = EDV- SV thuộc vào loại và độ nặng của tổn thương tim Áp lực tĩnh mạch trung tâm liên quan chặt được sửa chữa, chức năng tâm thất trước mổ, chẽ với áp lực tâm trương thất phải, áp lực nhĩ chất lượng của việc bảo vệ cơ tim trong lúc mổ, trái liên quan với áp lực tâm trương thất trái. Áp và chất lượng của phẫu thuật. lực nhĩ trái