tailieunhanh - Tăng đề kháng insulin trên bệnh nhân cao tuổi mắc yếu tố nguy cơ cao đái tháo đường típ 2

Tăng đề kháng insulin được coi là một trong các cơ chế chính gây bệnh đái tháo đường týp 2 với tỉ lệ mắc ngày càng cao ở người cao tuổi. Việc phát hiện tình trạng tăng kháng insulin ở những đối tượng có yếu tố nguy cơ của đái tháo đường ở người cao tuổi Việt Nam sẽ giúp có chiến lược phát hiện tình trạng đái tháo đường tiềm ẩn ở những bệnh nhân có yếu tố nguy cơ đái tháo đường, từ đó hạn chế biến chứng từ rất sớm cho bệnh nhân đái tháo đường. | Tăng đề kháng insulin trên bệnh nhân cao tuổi mắc yếu tố nguy cơ cao đái tháo đường típ 2 Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số 6 * 2016 TĂNG ĐỀ KHÁNG INSULIN TRÊN BỆNH NHÂN CAO TUỔI MẮC YẾU TỐ NGUY CƠ CAO ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TÍP 2. Nguyễn Văn Thành*, Trang Mộng Hải Yên*, Hoàng Ngọc Vân*, Phạm Kim Ơi*, Hoàng Mạnh*, Châu Văn Vinh*, Cao Thị Vân*, Hồ Thượng Dũng*, Nguyễn Đức Công* Mở đầu: Tăng đề kháng insulin được coi là một trong các cơ chế chính gây bệnh đái tháo đường týp 2 với tỉ lệ mắc ngày càng cao ở người cao tuổi. Việc phát hiện tình trạng tăng kháng insulin ở những đối tượng có yếu tố nguy cơ của đái tháo đường ở người cao tuổi Việt Nam sẽ giúp có chiến lược phát hiện tình trạng đái tháo đường tiềm ẩn ở những bệnh nhân có yếu tố nguy cơ đái tháo đường, từ đó hạn chế biến chứng từ rất sớm cho bệnh nhân đái tháo đường. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang mô tả, thực hiện trên 600 bệnh nhân từ 65 tuổi trở lên và mắc tối thiểu 1 yếu tố nguy cơ cao của bệnh đái tháo đường. Giá trị chuẩn của chỉ số kháng insulin HOMA – IR (HOMA: homeostasis model assessment - IR: insulin resistance) dựa vào định nghĩa của tổ chức Y Tế Thế Giới 1998, là điểm cắt tứ phân vị cao nhất của tập hợp giá trị HOMA IR, xác định từ nhóm cá thể chuẩn là 175 người ở độ tuổi từ 25 đến 40 tuổi, khoẻ mạnh. Kết quả: Nhóm nghiên cứu gồm 371 () nam và 229 () nữ. Giá trị có được từ xác định điểm cắt tứ phân vị cao nhất giá trị HOMA IR của nhóm chuẩn là HOMA-IR 75 = 2,42. Tỉ lệ tăng kháng insulin của nhóm nghiên cứu là 41,5%, tỉ lệ tăng kháng insulin ở các nhóm yếu tố nguy cơ tăng huyết áp là 44,32% (215/485); xơ vữa mạch máu là 44,86% (166/370), béo phì là 50,86% (177/348), có chỉ số WHR cao là 49,84% (158/317), tiền sử gia đình có người thân trực hệ mắc bệnh đái tháo đường là 57,97% (40/69). Bằng mô hình hồi quy logistic, nhận thấy nguy cơ tăng đề kháng insulin tăng lên 1,89 lần nếu mắc tăng huyết áp .