tailieunhanh - Vai trò hiện nay của nội soi trung thất chẩn đoán bệnh lý hạch trung thất

Bài viết xác định vai trò hiện nay của nội soi trung thất (NSTT) để chẩn đoán mô học trong bệnh lý hạch trung thất ở những trung tâm phẫu thuật lồng ngực không có PET scan và nội soi phế quản siêu âm hướng dẫn chọc hút xuyên vách. | Vai trò hiện nay của nội soi trung thất chẩn đoán bệnh lý hạch trung thất Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số 5 * 2016 VAI TRÒ HIỆN NAY CỦA NỘI SOI TRUNG THẤT CHẨN ĐOÁN BỆNH LÝ HẠCH TRUNG THẤT Trương Thanh Thiết*, Nguyễn Hữu Lân*, Nguyễn Hoài Nam** TÓM TẮT Mục tiêu: Xác định vai trò hiện nay của nội soi trung thất (NSTT) để chẩn đoán mô học trong bệnh lý hạch trung thất ở những trung tâm phẫu thuật lồng ngực không có PET scan và nội soi phế quản siêu âm hướng dẫn chọc hút xuyên vách. Phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang. Từ 4/2007 đến 12/2015, 149 bệnh nhân có bệnh lý hạch trung thất được thực hiện nội soi trung thất để chẩn đoán mô học. Kết quả: Tuổi trung bình là 41,46 (nhỏ nhất 14 tuổi và lớn nhất 76 tuổi). Trong số 149 bệnh nhân, nam: 90 và nữ: 59. Triệu chứng thường gặp nhất là ho khan, 105 bệnh nhân (70%). Vị trí NSTT lấy mẫu thường xuyên nhất là hạch cạnh khí quản phải 76,5%, kế đến hạch cạnh khí quản trái 17,4% và cuối cùng hạch dưới carina 6,0%. Tỉ lệ xác định được chẩn đoán là 98%, trong đó lao hạch là chẩn đoán thường gặp nhất. Không tử vong trong và sau mổ, có 3 (2%) biến chứng trong và sau mổ. Kết luận: Đây là phương pháp chẩn đoán ít biến chứng và chi phí thấp. Chúng tôi tin rằng NSTT vẫn là thủ thuật chọn lựa đầu tiên để chẩn đoán những bệnh lý hạch trung thất. Từ khóa: Nội soi trung thất, bệnh hạch trung thất, bệnh lao, ung thư biểu mô, U lympho bào, bệnh sarcoidosis. ABSTRACT THE CURRENT ROLE OF MEDIASTINOSCOPY FOR DIAGNOSIS OF MEDIASTINAL LYMPHADENOPATHY Truong Thanh Thiet, Nguyen Huu Lan, Nguyen Hoai Nam * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Supplement of Vol. 20 - No 5 - 2016: 120 - 125 Objective: To determine the current role of mediastinoscopy (MDS) in the histological diagnosis of mediastinal lymphadenopathy in a thoracic surgery center where more sophisticated investigations, like positron emitting tomography (PET) scan and endobronchial ultrasound guided trans-bronchial