tailieunhanh - Đánh giá kết quả sớm can thiệp nội mạch điều trị bệnh động mạch chi dưới mạn tính ở Viện Tim mạch Việt Nam

Đánh giá hiệu quả và tính an toàn của can thiệp nội mạch trong điều trị bệnh nhân bệnh động mạch chi dưới có triệu chứng lâm sàng. | Đánh giá kết quả sớm can thiệp nội mạch điều trị bệnh động mạch chi dưới mạn tính ở Viện Tim mạch Việt Nam NGHIÊN CỨU LÂM SÀNG Đánh giá kết quả sớm can thiệp nội mạch điều trị bệnh động mạch chi dưới mạn tính ở Viện Tim mạch Việt Nam Đinh Huỳnh Linh*,**, Phạm Mạnh Hùng*,**, Nguyễn Ngọc Quang*,** Lê Xuân Thận*, Trần Bá Hiếu*, Nguyễn Tuấn Hải*,**, Nguyễn Anh Quân*,** Nguyễn Thị Mai Hương***, Trần Huyền Trang*, Đinh Thị Thu Hương*,** Viện Tim mạch Việt Nam, Bệnh viện Bạch Mai* Bộ môn Tim mạch, Trường Đại học Y Hà Nội** Trung tâm Tim mạch Bệnh viện E*** TÓM TẮT ĐẶT VẤN ĐỀ Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả và tính an toàn của Bệnh động mạch chi dưới mạn tính, thường do xơ can thiệp nội mạch trong điều trị bệnh nhân bệnh vữa mạch máu, có xu hướng tăng lên trong những động mạch chi dưới có triệu chứng lâm sàng. năm gần đây. Theo thống kê, năm 2003, tỉ lệ bệnh Đối tượng và phương pháp: Từ tháng nhân bị bệnh động mạch chi dưới chỉ chiếm 1,7% tới tháng , chúng tôi thống kê 121 ca can bệnh nhân vào Viện Tim mạch Việt Nam. Năm thiệp tổn thương động mạch chi dưới được tiến 2007, tỉ lệ này đã tăng lên 3,4% [1]. hành tại Viện Tim mạch Việt Nam, đa số là các tổn Các biện pháp điều trị bao gồm thay đổi lối thương phức tạp tầng chậu đùi, TASC C (37%) và sống, tập luyện, dùng thuốc, tái tưới máu bằng can TASC D (48%). thiệp qua da hay phẫu thuật bắc cầu mạch chi dưới Kết quả: Thủ thuật thành công trong 114 trường [2]. Trong đó, điều trị tái thông mạch máu bằng hợp (tỉ lệ thành công 94%). 86% số ca được đặt Stent, can thiệp nội mạch đang trở thành hướng tiếp cận chỉ có 14% nong bóng đơn thuần. Các biến chứng mới với nhiều ưu điểm như: ít xâm lấn, thời gian chính của thủ thuật bao gồm nhồi máu cơ tim (1%), điều trị ngắn và hồi phục nhanh, hiệu quả lâu dài huyết khối gây tắc lại Stent (1%), suy thận tiến triển tương đương hoặc tốt hơn phẫu thuật. Đặc biệt, với (1%), chảy máu cần phải truyền máu (6%). các bệnh nhân cao tuổi,