tailieunhanh - Xử trí tăng áp động mạch phổi nặng sau phẫu thuật bệnh tim bẩm sinh

Đánh giá hiệu quả của quy trình xử trí các trường hợp tăng áp động mạch phổi (ĐMP) nặng sau phẫu thuật bệnh tim bẩm sinh tại Viện Tim TP. Hồ Chí Minh. | Xử trí tăng áp động mạch phổi nặng sau phẫu thuật bệnh tim bẩm sinh NGHIÊN CỨU LÂM SÀNG Xử trí tăng áp động mạch phổi nặng sau phẫu thuật bệnh tim bẩm sinh Hồ Huỳnh Quang Trí Viện Tim Thành phố Hồ Chí Minh TÓM TẮT áp ĐMP nặng sau phẫu thuật bệnh tim bẩm sinh đang được thực hiện tại Viện Tim có hiệu quả trong Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá hiệu quả của việc ngăn ngừa cơn tăng áp ĐMP cấp và kiểm soát qui trình xử trí các trường hợp tăng áp động mạch áp lực ĐMP sau mổ. phổi (ĐMP) nặng sau phẫu thuật bệnh tim bẩm Từ khóa: Tăng áp động mạch phổi; Bệnh tim sinh tại Viện Tim TP. Hồ Chí Minh. bẩm sinh. Bệnh nhân và phương pháp: Đối tượng nghiên ĐẶT VẤN ĐỀ cứu là trẻ bị bệnh tim bẩm sinh có tăng áp ĐMP nặng Cơn tăng áp động mạch phổi (ĐMP) cấp có thể sau tuần hoàn ngoài cơ thể được xử trí theo qui trình xảy ra sau phẫu thuật một số bệnh tim bẩm sinh, từ 1/1/2014 đến 31/5/2016. Sau mổ bệnh nhi được nhất là trong những trường hợp có tăng áp ĐMP cho ngủ sâu bằng phối hợp midazolam-morphin, nặng tồn lưu sau tuần hoàn ngoài cơ thể [1-3]. Cơn được tăng thông khí nhẹ để kiềm hóa máu và bảo đảm tăng áp ĐMP cấp vừa gây suy thất phải dẫn đến cung cấp oxy mô. Thuốc được dùng gồm iloprost giảm cung lượng tim vừa gây hạ oxy máu không truyền tĩnh mạch trong thời gian đầu và phối hợp đáp ứng với liệu pháp oxy nên làm tăng nguy cơ sildenafil-bosentan qua ống thông dạ dày sau đó. Tử tử vong trong bệnh viện nếu không được xử trí vong, biến chứng hậu phẫu và các thời gian thở máy, kịp thời [4-6]. Vì lý do đó ngừa cơn tăng áp ĐMP nằm hồi sức và nằm viện được ghi nhận. cấp luôn là mối quan tâm đặc biệt đối với tất cả Kết quả: 15 bệnh nhi được xử trí theo qui trình. các ê-kíp phẫu thuật bệnh tim