tailieunhanh - Các phương pháp theo dõi áp lực nội sọ

Mỗi năm, hàng triệu bệnh nhân (bn) nhập viện với chẩn đoán tổn thương não sau chấn thương sọ não (CTSN), đột quỵ, u não và bệnh nhiễm trùng. Tăng áp lực nội sọ (ALNS) thường gắn liền với những tổn thương này và ảnh hưởng đến kết quả lâm sàng. | Các phương pháp theo dõi áp lực nội sọ Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 20 * Số 3 * 2016 Tổng Quan CÁC PHƯƠNG PHÁP THEO DÕI ÁP LỰC NỘI SỌ Nguyễn Ngọc Anh*, Lê Hoàng Quân** GIỚI THIỆU catheter dẫn lưu dịch não tủy (DNT) trong não thất kết nối với cảm biến áp lực bên ngoài (cảm Mỗi năm, hàng triệu bệnh nhân (bn) nhập biến biến đổi-strain gauge) để đo ALNS. Kể từ viện với chẩn đoán tổn thương não sau chấn đó, catheter não thất kết nối với cảm biến bên thương sọ não (CTSN), đột quỵ, u não và bệnh ngoài đã trở thành tiêu chuẩn vàng cho các thiết nhiễm trùng. Tăng áp lực nội sọ (ALNS) thường bị theo dõi(2). gắn liền với những tổn thương này và ảnh Cho đến nay, chưa có một thử nghiệm lâm hưởng đến kết quả lâm sàng(1). sàng ngẫu nhiên nào cho thấy theo dõi ALNS Vào cuối thập niên 1960, Jennett báo cáo tỉ lệ giúp cải thiện kết quả, mặc dù số lượng ngày tử vong của CTSN là 52%. Đến năm 1991, càng tăng của các nghiên cứu đã cho thấy liệu Marshall phân tích dữ liệu từ Traumatic Data pháp điều trị tích cực định hướng ALNS (giữ Coma Bank và ghi nhận tỉ lệ tử vong của CTSN ALNS 20 còn có một thay đổi đáng kể về số lượng bn có mmHg trong thời gian nằm viện và các bn này có kết quả trung bình/tốt. Bn bị khuyết tật nặng đã kết quả xấu hơn so với bn có ALNS Tổng Quan Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 20 * Số 3 * 2016 Mặc dù, có bằng chứng cho thấy điều trị định là góp phần chính gây tưới máu không phù hợp. hướng theo ALNS giúp cải thiện kết quả, Điều trị tích cực tăng ALNS cần phải đo ALNS nhưng vài nghiên cứu cho thấy ngay tại Mỹ để bác sĩ có thể đánh giá hiệu quả của các biện việc theo dõi ALNS chỉ được sử dụng trong ít pháp can thiệp. Hướng dẫn điều trị CTSN nặng hơn 50% số bn có chỉ định. Thông thường, đặt (xuất bản năm 1995 và sửa đổi năm 2000) đưa ra catheter theo dõi ALNS thuộc lĩnh vực phẫu các khuyến cáo dựa trên bằng chứng của việc thuật thần kinh. Tuy nhiên, vì nhiều lí do nó theo dõi ALNS để cải thiện việc điều trị và kết trở nên