tailieunhanh - Y khoa_ Đề cương B9 (tt)

Tham khảo tài liệu 'y khoa_ đề cương b9 (tt)', y tế - sức khoẻ, y học thường thức phục vụ nhu cầu học tập, nghiên cứu và làm việc hiệu quả | Câu 1 Chấn đông não do chấn thương lâm sàng cân lâm sàng nguyên tắc chung về điều trị bảo tồn Chấn động não là thể nhẹ nhất của chấn thương sọ não không có tổn thương thực thể của chất não mà chỉ có rối loạn hoạt động chức năng của não. Do chấn thương làm rung động mạnh dẫn tới dịch não tủy bị sóng va đập vào thành não thất gây rối loạn chức năng thần kinh của hệ lưới- vỏ não- dưới vỏ. 1. Triệu chứng lâm sàng - Rối loạn tri giác ngay sau chấn thương Bn thấy choáng váng mÊt ý thơc ngắn trong vui chôc gi y Õn vui phót 30 phút sau đó ý thức dần hồi phục. Tuy nhiên có thể thấy đau đầu chóng mặt quên ngược chiều quan c c sù viỏc x y ra tr-íc trong vu sau khi bh tai nxn . Các triệu chứng này có thể kéo dài từ 1-3 tuần. - Rối loạn thần kinh thực vật có thể kéo dài vui tuần au đầu chóng mặt buồn nôn nôn nhiều khi thay đổi tư thế. Hồi hộp đánh trống ngực mxch nhanh s c imht nhĩt nh1t v- mả h i. Hô hấp tuần hoàn không bị ảnh hưởng. - Dấu hiệu thần kinh khu trú ko cã - Hội chứng màng não ko có II. Cân lâm sàng - Sau 12-24h chọc ống sống thắt lưng thấy dịch não tủy mầu sắc bình thường áp lực dịch não tủy có thể tăng nhẹ. - Chụp sọ qui ước thẳng nghiêng Không thấy tổn thương xương. - CT scanner không thấy tổn thương não và sọ. III. Nguyên tắc điều trị bảo tồn 1. Bất đông - Bất động bn tại giường n m Cu cao 15o - 30o . - Trong 5-7 ngày có thể lâu hơn đến khi bn hết chóng mặt hết buồn nôn đỡ đau đầu thì có thể cho bn ngồi dậy và tập đi lại. - T c dông cna bÊt éng Nhanh chãng hải phôc Hi chơc phẼn cna TK thùc vẼt hÕt chãng imht buản n n n n. Hải phôc Vi trÝ nhí. Ò phhng c4c biÕn chong phỉ n-o tiÕn triÓn ch y m4u n-o -- tô m4u tôt kNt n-o do t ng p lùc sã n-o. Ò phhng c4c di chong suy nh-ĩc thCn kinh éng kinh RL TKTV. 2. Giải quyết rối loạn hô hấp Hót êm d-i nÕu cã biÓu hiỏn ỉn 0 thẽ khh khÌ. The oxy 2 - 4 l phót. 3. An thần - C khi Bn gi-y dôa la hĐt kÝch thÝch t m thCn. - Thuèc Seduxen 0 01 x 1 èng TB. Gardenal 0 1 x 1v uèng tèi. ng mian promedon 0 02 amynazin 0 025 pipolphen 0 .