tailieunhanh - Kết quả sớm và theo dõi dài hạn của nong van hai lá bằng bóng inoue ở phụ nữ có thai

Nong Van Hai Lá (NVHL) đã được coi là thủ thuật lựa chọn hàng đầu ở bệnh nhân bị Hep Van Hai Lá (HHL) đang mang thai mà không đáp ứng với điều trị nội khoa hoặc diễn biến nặng. Tuy vậy, chưa có nhiều nghiên cứu trên thế giới cũng như trong nước về theo dõi dài hạn các kết quả sau NVHL đối với người mẹ và đứa trẻ. Do vậy, nghiên cứu này được tiến hành để đánh giá hiệu quả của NVHL sớm và lâu dài ở phụ nữ có thai bị HHL nặng. | Kết quả sớm và theo dõi dài hạn của nong van hai lá bằng bóng inoue ở phụ nữ có thai 54 NGHIÊN CỨU LÂM SÀNG Kết Quả Sớm và Theo Dõi Dài Hạn của Nong Van Hai Lá bằng Bóng Inoue ở Phụ Nữ Có Thai Phạm Ngọc Oanh*; Phạm Mạnh Hùng**; Vũ Điện Biên***; Nguyễn Lân Việt ** TOÙM TAÉT: Nong Van Hai Lá (NVHL) đã được coi là thủ thuật lựa chọn hàng đầu ở bệnh nhân bị Hep Van Hai Lá (HHL) đang mang thai mà không đáp ứng với điều trị nội khoa hoặc diễn biến nặng. Tuy vậy, chưa có nhiều nghiên cứu trên thế giới cũng như trong nước về theo dõi dài hạn các kết quả sau NVHL đối với người mẹ và đứa trẻ. Do vậy, nghiên cứu này được tiến hành để đánh giá hiệu quả của NVHL sớm và lâu dài ở phụ nữ có thai bị HHL nặng. Nghiên cứu bao gồm 121 bệnh nhân nhân theo trình tự thời gian, là những phụ nữ có thai bị HHL khít, có triệu chứng nặng (NYHA III – IV) và không đáp ứng với điều trị nội khoa. Tất cả các bệnh nhân được đánh giá lâm sàng tỉ mỉ bao gồm cả thăm khám về sản khoa, được thăm dò cận lâm sàng (đặc biệt là siêu âm tim) trước và sau thủ thuật. NVHL bằng bóng Inoue được tiến hành tại Viện Tim Mạch – Bệnh viện Bạch Mai với thành công về kỹ thuật ở tất cả các bệnh nhân trừ một trường hợp (), kết quả tối ưu cũng đạt được ở phần lớn các bênh nhân (89%). Kết quả sớm của NVHL đã cải thiện huyết động tốt cũng như tăng diện tích lỗ van hai lá lên đáng kể từ ± (trước nong) lên ± cm2 (p TẠP CHÍ TIM MẠCH HỌC VIỆT NAM - SỐ 58 - 2011 55 ÑOÁI TÖÔÏNG VAØ PHÖÔNG PHAÙP NGHIEÂN CÖÙU được đánh giá chi tiết trước và sau NVHL. Tất cả bệnh nhân được giải thích kỹ lưỡng về lợi Đối tượng nghiên cứu: ích và nguy cơ cũng như được yêu cầu kí cam Nghiên cứu bao gồm 121 bệnh nhân là đoan thủ thuật trước khi tiến hành. phụ nữ có thai (tuổi trung bình là ± NVHL: NVHL được tiến hành tại Đơn tuổi) bị HHL khít có triệu chứng suy tim nặng Vị Tim Mạch Can Thiệp – Viện Tim Mạch – (New York Heart Association [NYHA] III Bệnh VIện Bạch Mai .