tailieunhanh - Một số đặc điểm bệnh học và kết quả phẫu thuật nội soi điều trị viêm ruột thừa cấp trong chậu hông nhỏ

Bài viết tập trung nghiên cứu một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, đánh giá kết quả của phẫu thuật nội soi điều trị viêm ruột thừa cấp trong chậu hông nhỏ. | Một số đặc điểm bệnh học và kết quả phẫu thuật nội soi điều trị viêm ruột thừa cấp trong chậu hông nhỏ TẠP CHÍ Y - DƯỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 4-2019 MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM BỆNH HỌC VÀ KẾT QUẢ H TH T NỘI SOI ĐIỀU TRỊ VIÊM RUỘT THỪA CẤP TRONG CHẬU H NG NHỎ Nguyễn Tr ng H e1; Nguyễn Hoàng ia1 TÓM TẮT Mục tiêu: nghiên cứu một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, đánh giá kết quả của phẫu thuật nội soi điều trị viêm ruột thừa cấp trong chậu hông nhỏ. Đối tượng và phương pháp: nghiên cứu mô tả, không đối chứng 69 bệnh nhân viêm ruột thừa cấp trong chậu hông nhỏ được điều trị bằng phẫu thuật nội soi tại hoa Phẫu thuật Bụng, Bệnh viện Quân y 103 từ 01 - 01 - 2015 đến 31 - 11 - 2016. Kết quả: tuổi trung bình 29,5; tỷ lệ viêm phúc mạc 31,9%, thời gian từ khi có triệu chứng đầu tiên đến khi được phẫu thuật trung bình 48,5 giờ. Triệu chứng gợi ý viêm ruột thừa trong chậu hông nhỏ gồm: đau vùng hạ vị hoặc phần thấp hố chậu phải (46,4%), đại tiện lỏng, nát (18,8%), phản ứng cơ thành bụng vùng hố chậu phải không rõ (27,5%). Hình ảnh viêm ruột thừa phát hiện trên siêu âm 88,2%; ghi nhận vị trí ruột thừa trong chậu hông nhỏ 38,3%. Thời gian mổ trung bình 55,7 phút; chuyển mổ mở 2,9%. Thời gian phục hồi lưu thông ruột trung bình 25,3 giờ, thời gian nằm viện trung bình 4,5 ngày. Biến chứng sau mổ 1,4%. Kết luận: chẩn đoán viêm ruột thừa cấp trong chậu hông nhỏ thường khó, tỷ lệ biến chứng viêm phúc mạc cao do triệu chứng không điển hình, dễ nhầm với rối loạn tiêu hoá. Siêu âm là biện pháp chẩn đoán có giá trị cả về bệnh lý và vị trí ruột thừa. Phẫu thuật nội soi cắt ruột thừa đạt kết quả tốt, tỷ lệ biến chứng thấp, thời gian nằm viện ngắn. * Từ khóa: Viêm ruột thừa cấp trong chậu hông nhỏ; Đặc điểm bệnh học; Kết quả phẫu thuật. Pathological Characteristics and Results of Laparoscopic Surgery in Treatment of Acute Appendicitis in Minor Pelvis Summary Objectives: To study the clinical, subclinical characteristics, and evaluate the results .