tailieunhanh - Giá trị tiên lượng của chỉ số MELD ở bệnh nhân xơ gan child pugh C

Mục tiêu: Khảo sát chỉ số MELD ở các bệnh nhân xơ gan Child Pugh C và đánh giá giá trị tiên lượng của chỉ số MELD đối với các biến chứng (tử vong, xuất huyết tiêu hóa, nhiễm trùng báng, bệnh não gan, hội chứng gan thận) xảy ra trong vòng 6 tháng sau nhập viện của các bệnh nhân này. Mời các bạn tham khảo! | Tạp chí Y Dược học - Trường Đại học Y Dược Huế - Tập 7 số5 - tháng 11 2017 GIÁ TRỊ TIÊN LƯỢNG CỦA CHỈ Số MELD Ở BỆNH NHÂN XƠ GAN CHILD PUGH C Võ Thị Minh Đức Trần Văn Huy Hoàng Trọng Thảng Trường Đại học Y Dược - Đại học Huế Tóm tắt Mở đầu Xơ gan phân độ Child Pugh C có tiên lượng thường nặng một nghiên cứu đánh giá nguy cơ các biến chứng và tử vong dài hạn là thực sự cần thiết. Mục tiêu Khảo sát chỉ số MELD ở các bệnh nhân xơ gan Child Pugh C vàđánh giá giá trị tiên lượng của chỉ số MELD đối với các biến chứng tử vong xuất huyết tiêu hóa nhiễm trùng báng bệnh não gan hội chứng gan thận xảy ra trong vòng 6 tháng sau nhập viện của các bệnh nhân này. Phương pháp Nghiên cứu tiến cứu bao gồm 102 bệnh nhân xơ gan Child Pugh C trong đó 56 bệnh nhân nhập khoa Nội Tiêu hóa Bệnh viện Trung ương Huế và 46 bệnh nhân nhập khoa Nội Tổng hợp Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Huế từ tháng 4 2016 đến tháng 2 2017. Các bệnh nhân được ghi nhận chỉ số MELD khi nhập viện và được theo dõi trong 6 tháng sau đó các biến cố tử vong xuất huyết tiêu hóa nhiễm trùng báng bệnh não gan hội chứng gan thận. Kết quả Giá trị trung bình của chỉ số MELD ở toàn bộ nhóm nghiên cứu là 19 5 7 1 ở nhóm nam giới là 19 7 7 4 ở nhóm nữ giới là 18 43 4 4 ở nhóm có uống rượu là 19 5 7 5 nhóm không uống rượu là 19 6 5 số MELD có giá trị tiên lượng tử vong trong 6 tháng kể từ thời điểm nhập viện với điểm cắt của chỉ số MELD khi vào viện là 20 diện tích dưới đường cong ROC là 0 69 độ nhạy 56 0 và độ đặc hiệu 76 6 và có giá trị tiên lượng hội chứng gan thận với điểm cắt của chỉ số MELD khi vào viện là 25 diện tích dưới đường cong ROC là 0 90 độ nhạy và độ đặc hiệu lần lượt là 83 3 và 85 4 . Trong nghiên cứu này chưa thấy giá trị của chỉ số MELD trong tiên lượng xảy ra biến chứng xuất huyết tiêu hóa nhiễm trùng báng bệnh não gan trong 6 tháng. Kết luận chỉ số MELD có giá trị tiên lượng tử vong và hội chứng gan thận trong 6 tháng kể từ thời điểm nhập viện. Từ khóa xơ gan chỉ số MELD Abstract PROGNOSTIC VALUE OF