tailieunhanh - Nghiên cứu tính khả thi và hiệu quả của phương pháp tạo nhịp tim bằng dây dẫn (guidewire) động mạch vành trong can thiệp nhồi máu cơ tim cấp

Bài viết trình bày việc đánh giá tính khả thi của phương pháp tạo nhịp tim bằng guidewire can thiệp trong can thiệp nhồi máu cơ tim cấp, tìm hiểu một số yếu tố có ảnh hưởng đến kết quả của phương pháp tạo nhịp tim bằng guidewire can thiệp. | Nghiên cứu tính khả thi và hiệu quả của phương pháp tạo nhịp tim bằng dây dẫn (guidewire) động mạch vành trong can thiệp nhồi máu cơ tim cấp 112 NGHIÊN CỨU LÂM SÀNG Nghiên cứu tính khả thi và hiệu quả của phương pháp tạo nhịp tim bằng dây dẫn (guidewire) động mạch vành trong can thiệp nhồi máu cơ tim cấp Phạm Mạnh Hùng(*); Nguyễn Thị Trang (**); Nguyễn Ngọc Quang (*); Lương Văn Thành (**); Nguyễn Lân Việt (*). Ñaët vaán ñeà biến chứng có thể gặp sau biến chứng chảy máu [65]. Những biến chứng nhịp chậm Nhồi máu cơ tim (NMCT) là nguyên là khá thường gặp, nhất là khi can thiệp nhân thường gây tử vong hàng đầu tại động mạch vành bên phải. Các biến chứng các nước phát triển. Tại Mỹ hàng năm có này thường xảy ra nhanh khi bắt đầu tái khoảng trường hợp tử vong trong thông ĐMV (hội chứng tái tưới máu) và tổng số ước tính 1,5 triệu bệnh nhân nhồi nếu khắc phục ngay thì nó sẽ sớm hồi máu cơ tim [19]. Tại các nước đang phát phục (thường là ngay sau khi hoàn tất thủ triển tỷ lệ NMCT cũng ngày càng có xu tục). Do vậy, cần có một sự chuẩn bị kịp hướng gia tăng. Việt Nam chúng ta cũng thời để khống chế hiện tượng này nhanh không ở ngoài quy luật đó. Nếu như gọn và chính xác. Trước đây, để làm công những năm 50 của thế kỷ trước, NMCT là việc này, người ta phải tiến hành đặt máy bệnh rất hiếm gặp thì hiện nay ngày nào tạo nhịp chờ bằng đường tĩnh mạch trong cũng gặp những bệnh nhân nhồi máu cơ những trường hợp nguy cơ cao và nếu tim nhập viện. xảy ra biến chứng thì tạo nhịp ngay. Việc Những tiến bộ trong chẩn đoán và đặt máy tạo nhịp chờ này ở nhóm bệnh điều trị NMCT cấp, đặc biệt là can thiệp nhân nguy cơ cao có thể sẽ làm chậm trễ ĐMV ngay thì đầu đã làm giảm đáng kể tỷ quá trình mở thông động mạch vành thủ lệ tử vong do NMCT cấp và cho đến nay, phạm, gây ảnh hưởng đến sự phục hồi cơ đây là phương pháp được lựa chọn ưu tim hoặc đôi khi không tiến hành được kịp tiên hàng đầu trong điều trị NMCT cấp. thời và cần phải luôn lấy .