tailieunhanh - Điều trị tế bào gốc tự thân từ tủy xương cho bệnh nhân sau nhồi máu cơ tim: Hiện tại và tương lai

Phương pháp điều trị tế bào gốc đang được biết đến như là sự lựa chọn có hiệu quả cho những bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp và suy tim. Với nhiều thử nghiệm sử dụng tế bào gốc từ tủy xương được hoàn thành, những lợi ích, hạn chế và tác dụng phụ tiềm ẩn của phương pháp điều trị mang tính cách mạng này sẽ mở đường cho những nghiên cứu lâm sàng trong tương lai. | Điều trị tế bào gốc tự thân từ tủy xương cho bệnh nhân sau nhồi máu cơ tim: Hiện tại và tương lai TẠP CHÍ TIM MẠCH HỌC VIỆT NAM - SỐ 54 - 2010 131 Chuyeân ñeà ñaøo taïo lieân tuïc Điều trị tế bào gốc tự thân từ tủy xương cho bệnh nhân sau nhồi máu cơ tim: Hiện tại và Tương lai TS. Phạm Mạnh Hùng; BS. Phan Tuấn Đạt; . Nguyễn Lân Việt Viện Tim Mạch - Bệnh Viện Bạch Mai TOÙM TAÉT Phương pháp điều trị tế bào gốc đang được biết đến như là sự lựa chọn có hiệu quả cho những bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp và suy tim. Với nhiều thử nghiệm sử dụng tế bào gốc từ tủy xương được hoàn thành, những lợi ích, hạn chế và tác dụng phụ tiềm ẩn của phương pháp điều trị mang tính cách mạng này sẽ mở đường cho những nghiên cứu lâm sàng trong tương lai. Hiện tại, tất cả các thử nghiệm lâm sàng đều gần như chỉ sử dụng tế bào gốc từ tủy xương. Các tiêu chí chính của các thử nghiệm này đa số là an toàn và khả thi, các tiêu chí phụ cho thấy hiệu quả của phương pháp điều trị này trong sửa chữa cơ tim sau nhồi máu cơ tim. Can thiệp với tế bào gốc từ tủy xương có nguồn gốc từ các tế bào tủy xương nội sinh hoạt hóa với yếu tố tăng trưởng kích thích sản xuất bạch cầu, hay gặp là tiêm tế bào gốc tự thân từ tủy xương bằng cách tiêm vào trong động mạch vành hoặc tiêm trực tiếp vào cơ tim. Những lợi ích lâm sàng được ghi nhận là cải thiện sức co bóp cơ tim và ngăn chặn quá trình tái cấu trúc âm tính thất trái, kể cả làm co nhỏ kích thước vùng nhồi máu và cải thiện tưới máu cơ tim ở những vùng này. Những lợi ích lâm sàng trong thời gian ngắn hay trung hạn được chủ yếu quan sát thấy trong các nghiên cứu tiêm tế bào gốc từ tủy xương vào trong động mạch vành hay tiêm trực tiếp vào cơ tim. Những hiệu quả này được cho là do những ảnh hưởng gián tiếp của cấy tế bào kết hợp với các yếu tố cận tiết, sự kết hợp tế bào, tái cấu trúc thất trái hoặc do các phản ứng của các tế bào tim gốc nội sinh. Tuy nhiên, các chứng cứ về tái tạo tim tạo bởi tế bào gốc cấy vào các .