tailieunhanh - Kết quả ban đầu áp dụng quy trình phục hồi nhanh sau phẫu thuật cắt đại tràng

Mục tiêu của báo cáo này là phân tích quá trình thực hiện và kết quả ban đầu khi chúng tôi áp dụng quy trình phục hồi nhanh sau phẫu thuật cắt đại tràng. | Kết quả ban đầu áp dụng quy trình phục hồi nhanh sau phẫu thuật cắt đại tràng Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số 6 * 2018 Nghiên cứu Y học KẾT QUẢ BAN ĐẦU ÁP DỤNG QUY TRÌNH PHỤC HỒI NHANH SAU PHẪU THUẬT CẮT ĐẠI TRÀNG Lê Huy Lưu**, Ngô Quang Duy*, Nguyễn Tuấn Anh**, Vũ Ngọc Sơn*, Trần Ngọc Trung**, Đinh Hữu Hào*, Nguyễn Văn Hải**, Nguyễn Anh Dũng* TÓM TẮT Đặt vấn đề: Quy trình phục hồi nhanh sau phẫu thuật (ERAS) đại trực tràng giúp rút ngắn thời gian nằm viện và giảm tỉ lệ biến chứng. Dù đã có những hướng dẫn rất rõ ràng và có cơ sở chứng cứ mạnh, nhưng việc áp dụng đầy đủ quy trình vào trong thực hành lâm sàng vẫn gặp những khó khăn nhất định, nhất là trong giai đoạn đầu áp dụng. Mục tiêu của báo cáo này là phân tích quá trình thực hiện và kết quả ban đầu khi chúng tôi áp dụng quy trình phục hồi nhanh sau phẫu thuật cắt đại tràng. Phương pháp: Chúng tôi thiết lập một quy trình ERAS gồm 25 mục. Các nguyên tắc và tiêu chuẩn xuất viện dựa theo hướng dẫn của hiệp hội ERAS quốc tế. Chúng tôi phân tích việc tuân thủ quy trình và ảnh hưởng của nó lên các kết cục điều trị như thời gian nằm viện, biến chứng và tỉ lệ nhập viện lại. Kết quả: Quy trình ERAS được áp dụng cho 18 bệnh nhân cắt đại tràng nội soi tại bệnh viện chúng tôi từ tháng 7/2017 đến tháng 7/2018. Tỉ lệ thực hiện chung của quy trình là 84%. Trong đó tuỳ từng nội dung thì lại có mức tuân thủ khác nhau. Nằm viện trung bình sau mổ là 4,3 ngày (2 - 11 ngày), có 2 bệnh nhân (11,11%) suất viện trong 2 ngày, 44,44% xuất viện trong vòng 3 ngày và 83,33% xuất viện trong vòng 5 ngày. Không có biến chứng sau mổ và không có bệnh nhân nào nhập viện lại sau khi xuất viện. Kết luận: Quy trình phục hồi nhanh sau phẫu thuật đại tràng giúp làm giảm thời gian nằm viện mà không làm tăng biến chứng. Việc áp dụng quy trình vào thực hành lâm sàng hàng ngày là một quá trình dần dần. Để áp dụng thành công với sự tuân thủ cao, chúng ta nên thường xuyên tổ chức huấn luyện cho .