tailieunhanh - So sánh hiệu quả điều trị cắt đốt nội soi tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt bằng laser Thulium và điện đơn cực

Bài viết trình bày việc đánh giá hiệu quả của LASER Thulium so với ĐĐC trong CĐNS TSLT-TTL qua các trường hợp (TH) điều trị tại bệnh viện Bình Dân từ 10/2010 đến 10/2014. | So sánh hiệu quả điều trị cắt đốt nội soi tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt bằng laser Thulium và điện đơn cực Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số 4 * 2018 Nghiên cứu Y học SO SÁNH HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ CẮT ĐỐT NỘI SOI TĂNG SINH LÀNH TÍNH TUYẾN TIỀN LIỆT BẰNG LASER THULIUM VÀ ĐIỆN ĐƠN CỰC Nguyễn Tế Kha* TÓM TẮT Đặt vấn đề: Cho đến ngày nay, cắt đốt nội soi (CĐNS) bằng điện đơn cực (ĐĐC) qua ngả niệu đạo vẫn là tiêu chuẩn vàng và là phương pháp (PP) điều trị phẫu thuật (PT) phổ biến đối với bệnh lý tăng sinh lành tính- tuyến tiền liệt (TSLT-TTL). Tuy nhiên, khi thời gian PT với ĐĐC kéo dài trên 90 phút sẽ tăng nguy cơ biến chứng như: hội chứng CĐNS, nhiễm trùng, chảy máu Trong những thập kỉ gần đây, nhằm khắc phục các khuyết điểm của ĐĐC, LASER Thulium (Tm: YAG) đã được đưa vào cắt đốt nội soi TSLT-TTL, tuy nhiên kết quả còn hạn chế và vẫn chưa phổ biến tại nước ta. Việc chọn lựa laser Thulium trong CĐNS là một thực tế lâm sàng đặt ra cho các phẫu thuật viên trong giai đoạn hiện nay. Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá hiệu quả của LASER Thulium so với ĐĐC trong CĐNS TSLT-TTL qua các trường hợp (TH) điều trị tại bệnh viện Bình Dân từ 10/2010 đến 10/2014. Phương pháp và đối tượng nghiên cứu: Đoàn hệ tiến cứu phân tích với nhóm chứng so sánh (có can thiệp lâm sàng). Chúng tôi đã chọn được 62 TH được điều trị bằng LASER Tm:YAG (nhóm Tm: YAG) và 59 TH CĐNS ĐĐC (nhóm ĐĐC) tại bệnh viện Bình Dân từ 10/2010 đến 10/2014. Thăm khám, phỏng vấn trực tiếp và ghi nhận kết quả xét nghiệm từ hồ sơ bệnh án để thu thập các thông tin lâm sàng, cận lâm sàng theo bảng câu hỏi cấu trúc. Kết quả: Cải thiện điểm số IPSS, QoL, Qmax ở nhóm Tm: YAG cao hơn nhóm ĐĐC. Thời gian đặt thông NĐ-BQ ở nhóm LASER Tm: YAG (2,21 ± 0,86 ngày) ngắn hơn nhóm ĐĐC (3,58 ± 0,99 ngày). Thời gian nằm viện ở nhóm LASER Tm: YAG (2,47 ± 0,89 ngày) ngắn hơn nhóm ĐĐC (4,56 ± 1,21 ngày). Kết luận: Nghiên cứu này cho thấy cắt đốt bốc hơi TTL bằng Tm: YAG hiệu quả .